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【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2018-01-29  作者:厚樸方舟  

胰腺癌(pancreaticcancer)是一種較為常見的消化系統(tǒng)腫瘤,惡性程度極高。胰腺癌半數(shù)以上位于胰頭,約90%是起源于腺管上皮的管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率<1%,是預(yù)后較差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高,手術(shù)死亡率較高,而五年生存率很低。本病發(fā)病率男性高于女性,男女之比為1.5~2:1,男性患者遠較絕經(jīng)前的婦女多見,絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿。前沿統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,發(fā)達國家(美國)胰腺癌新發(fā)估計病例數(shù),男性列第10位,女性列第9位,占惡性腫瘤死亡率的第4位。據(jù)《2013年中國腫瘤登記年報》統(tǒng)計,胰腺癌位列我國男性惡性腫瘤發(fā)病率的第8位,人群惡性腫瘤死亡率的第7位,全球范圍內(nèi)均呈快速上升趨勢。
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診斷
在疑似胰腺癌的情況下,首先進行包括腫瘤標志物的血液檢查,腹部超聲波檢查,腹部CT檢查,MRI / MRCP檢查等的診斷檢查。
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典型的胰腺癌腫瘤標志物是CA19-9。在診斷性影像學(xué)檢查中,檢查主胰管是否擴張,提示存在胰腺癌,或胰腺癌本身是否未顯示。對比增強CT對于診斷胰腺癌是非常有用的。為了發(fā)現(xiàn)小胰??腺癌,超聲內(nèi)鏡(EUS)檢查從胃和十二指腸內(nèi)部觀察胰腺的各個部位也是一個非常有用的測試。
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這些如果胰腺癌通過圖像懷疑,內(nèi)鏡逆行胰成像(ERCP)檢查檢驗胰導(dǎo)管磨損細胞通過超聲波內(nèi)窺鏡針穿刺活檢(EUS-FNA)通過添加病理學(xué)測試來進行可靠的診斷非常重要。但是,由于嚴重的并發(fā)癥也是可能的檢查,也容易檢查。
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治療
●手術(shù)治療胰腺癌
手術(shù)的只有成功,是一個先決條件痊愈胰腺癌,如果確定在臨時被削減,建議手術(shù)治療。手術(shù)的方法中,(或頭部,身體或尾)的位置,可能是胰腺癌將與變化的。由于胰腺癌手術(shù)是難度較高的手術(shù)程度,這是一個好主意,讓在成熟的醫(yī)院做手術(shù)盡可能。如果確定的時間不能分期進行操作,特別是過渡不,如果確定不能手術(shù)者只能通過擴散到周圍的血管,可能有一些設(shè)施被確定為可操作,也是尋求有經(jīng)驗的醫(yī)院第二種意見的一種方式。對于是否交界性腫瘤的可能是手術(shù),也已嘗試既往化療。
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●化療治療胰腺癌
如果確定它不能較終手術(shù),建議全身化療與抗癌藥物。多年來,吉西他濱(GEM)治療一直是胰腺癌的標準治療,茶Esuwan?(S1)治療方法,氟尿嘧啶,Rebohorinato,伊立替康,奧沙利鉑的2013(FOLFIRINOX)治療方法,吉西他濱,Abraxane的年底到2014年底?(GEM / nabPTX)治療方法,例如如被保險批準更有效的和治療方法中,由于2014年,初級化療發(fā)生了很大變化。此外,還有與S1治療(化療,以防止復(fù)發(fā))輔助化療的效果已被科學(xué)證明,S1治療方法已廣泛應(yīng)用于手術(shù)后的患者。
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放射治療也被認為是階段性診斷為T4M0的治療候選者。治療,如化放療或重粒子放射治療方法,這是與抗癌藥物相結(jié)合,可作為臨床試驗的一個選項。
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●治療黃疸
胰頭癌經(jīng)常侵入膽管并引起(阻塞性)黃疸。一般來說,使用內(nèi)窺鏡將管從十二指腸乳頭置于超出癌癥狹窄的位置。由狀態(tài)下,鼻導(dǎo)管和一個塑料支架釋放從鼻子膽汁到主體的外部,進一步包括形狀記憶合金,它采用一些更厚口徑金屬支架。
放置膽道支架,遮擋或支架由于膽汁和食品,十二指腸液的膽管逆流通過支架后,膽管炎(高熱)變得易于狀態(tài)。支架的平均持續(xù)時間平均約為10個月,支架關(guān)閉時需要更換。有時會頻繁重復(fù)膽管炎,需要注意高熱。
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●化療治療胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
胃腸道,胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,其等級,從1級分類為3級,它已被稱為3級是一個所謂的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌。1級,為2級,已成為近年來保險業(yè)適應(yīng),依維莫司(Afinitor的?)和舒尼替尼(索坦?),進一步的,如鏈脲佐菌素成為保險適應(yīng)2015年(Zanosa?)也被使用你。此外,為了減輕由激素生產(chǎn)過剩癥狀,奧曲肽(SandosutachiLAR?)已被使用。在另一方面,它被分類為3級,用于胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌,根據(jù)治療小細胞肺癌的,這是一種病理和臨床類似,伊立替康,順鉑(IP)治療方法或鬼臼乙叉甙和順鉑(EP )治療方法已被選擇。

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