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日本教授幕內(nèi)雅敏成功施行全球 例子活體肝移植
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2018-09-18 作者:厚樸方舟
1、經(jīng)驗成就醫(yī)術
幕內(nèi)雅敏教授,這位70歲的長者是世界肝膽外科的權威專家,被譽為日本肝臟外科的“魁首”。他不斷引入新的手術方法,憑借在肝臟外科中積累的知識和經(jīng)驗,1993年成功完成成人活體肝移植手術。
幕內(nèi)雅敏:成功施行全球 例子活體肝移植的肝臟外科魁首!
▲幕內(nèi)教授手術記錄
同時,他又將肝移植手術中獲得的知識和見解應用到肝臟外科,在提高肝切除、肝移植的不受威脅性和擴大適應癥方面做出了突出的貢獻。
幕內(nèi)教授在肝臟外科和肝癌的治療方面,做出了眾多影響至今的先驅性的貢獻,如在國際上首創(chuàng)規(guī)則性肝段切除術、肝段染色法、肝臟術中超聲、不受威脅肝切除標準、成人間活體肝臟移植等一系列具有開創(chuàng)性的肝膽外科技能。
幕內(nèi)雅敏:成功施行全球 例子活體肝移植的肝臟外科魁首!
▲幕內(nèi)教授團隊進行手術演示
幕內(nèi)教授開創(chuàng)的解剖性肝段切除,又稱Makuuchi’s procedure是一項劃時代的術式,是目前肝細胞癌手術方案的靠前選擇。在活體肝臟移植領域,幕內(nèi)教授完成了全世界 例子采用左半肝供肝的活體肝移植,開展了新型肝臟血流阻斷技能、門靜脈栓塞技能。在生物醫(yī)學領域的BioMed Experts排名中,幕內(nèi)教授在肝切除領域和活體肝移植中排名世界靠前。
2、做好患者的生命守護神
作為癌癥治療界的權威而聲名遠揚的外科醫(yī)生——幕內(nèi)雅敏。
幕內(nèi)的專業(yè)是肝臟。大家都知道肝臟是一個血管錯綜復雜,難以實施手術的臟器之一。很多在其他醫(yī)院被告知無法實施手術的患者,后來找到了幕內(nèi)。
面對這些轉診來的患者,幕內(nèi)的心中總是回蕩著一句話——“我是患者的生命守護神”。仔細觀察影像資料,不停探索所有手術的可能性。哪怕只有一點治療的可能,也要和患者站在一起共同面對疾病。
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▲我轉診來的患者面對幕內(nèi)
3、365天全年無休的醫(yī)生
幕內(nèi)留下了30多年的詳細手術記錄。并重新研究,不斷磨練自己的技能。即使有著豐富的手術經(jīng)驗,也時刻關注較新論文,學習絲毫不懈怠?!搬t(yī)學是日新月異的。只有不斷學習才能拯救明天的患者?!彼@樣說道。
幕內(nèi)六十多歲了。即便如此,他每年都要挑戰(zhàn)超過200臺的手術。周末也不休息。這是他選擇外科醫(yī)生這條道路以來一貫的作風。
“全年無休醫(yī)生” 這是宿命。每天給病人看病,人本身也會變得更結實,更有精神。這其實只是為了救助患者而找的理由,并不是其他的什么東西。
幕內(nèi)雅敏:成功施行全球 例子活體肝移植的肝臟外科魁首!
▲看手術記錄的幕內(nèi)教授
4、不斷學習才能拯救生命
大學畢業(yè)后,幕內(nèi)教授選擇在肝臟外科的道路上砥礪前行,他為了致力于當時手術完成率極低的肝臟癌領域,晝夜不分的做手術,學習權威的治療方法。自己也不斷考慮新的手術方法,提高了肝癌手術的完成率。
幕內(nèi)曾這樣想:“無論什么手術都要做”。
有一日,他接受了一個誰都沒有干預的高難度肝癌手術。但是失敗了。后來還是其他的醫(yī)生共同介入,才勉強保住了患者的一條命。
幕內(nèi)靠前次感受到手術的恐怖。從那之后,幕內(nèi)更加拼命的努力學習?!爸挥胁粩鄬W習,才能拯救人的生命,成為全年無休醫(yī)生。”成了幕內(nèi)的信念。
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▲年輕時痛苦的手術經(jīng)驗產(chǎn)生了作為醫(yī)生的信念
5、醫(yī)生就是不停地拯救生命
4月份,幕內(nèi)接到了一個很難的手術委托。腫瘤蔓延到整個肝臟。足足有70個。
就算是幕內(nèi),也沒有經(jīng)歷過這種一次性要切除這么多腫瘤的手術。
這臺手術本身是幕內(nèi)與自身極限的較量。
盡管如此,抱著“只有繼續(xù)拯救生命,才是醫(yī)生”的信念, 幕內(nèi)接受了這臺苛刻的手術……
幕內(nèi)雅敏:成功施行全球 例子活體肝移植的肝臟外科魁首!
▲挑戰(zhàn)從來沒有過的大手術的幕內(nèi)
6、 何謂專業(yè)人士
幕內(nèi)雅敏教授:細心地對待工作,不要忘記從經(jīng)驗中吸取教訓,并常常開動腦筋,絲毫不懈怠。后來,也就只能抱著盡人事聽天命這樣的心境了吧。
7、在手術室聽到的演歌CD
在幕內(nèi)的手術工具中有一樣不可缺少的東西,那就是為了在手術室提高注意力而使用的演歌CD。石川さゆり、森昌子、八代亞紀。連播放的順序也決定了。
據(jù)說“安靜悲傷,默默忍受”這種歌詞正符合“必須堅持住”的手術。
“外科醫(yī)生這份工作,不是隨意的東西,是必須要注重細節(jié)的”
肝臟手術,是一場與出血的戰(zhàn)斗。束縛住一根根血管的同時一邊進行手術。
為此,不可缺少的是用指尖分辨血管,然后迅速,準確的用線綁住。對外科醫(yī)生來說,這種鍛煉是不可或缺的。
“不能綁住線的外科醫(yī)生是不能任用的?!?/p>
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▲幕內(nèi)教授的手術手法
8、永遠不放棄患者:幕內(nèi)雅敏教授——99個腫瘤切除手術
塚原節(jié)子,63歲,五年前在當?shù)蒯t(yī)院被查出肝臟腫瘤,此后便開始了漫長的抗癌救治道路。五年間腫瘤不但沒有得到有效控制,反而不斷出現(xiàn)轉移擴散,數(shù)量也在逐年增多,目前大概能觀察到的腫瘤數(shù)量為30多處。腫瘤已壓迫到肺部,患者出現(xiàn)呼吸困難,不能平躺等生活障礙。后來被東京??漆t(yī)院拒絕進行手術治療,僅依靠藥物勉強維持生命。
幕內(nèi)雅敏:成功施行全球 例子活體肝移植的肝臟外科魁首!
4月24日,塚原節(jié)子女士接受幕內(nèi)院長門診。幕內(nèi)院長仔細分析了其腫瘤數(shù)量、分布及發(fā)展速度等情況后表示:可以手術,有手術成功的可能性。因為在幕內(nèi)院長看來,塚原節(jié)子的腫瘤雖然數(shù)量多,分布散。但類型比較特別,5年間的增長速度不算快,比較緩慢,如果進行手術并且成功的話,生命可以得到有效延長,且提高生活品質(zhì)。塚原節(jié)子及其家人在聽到院長的診斷結果后,滿懷希望,非常感動。
兩周后,也就是在5月7日。塚原節(jié)子入院接受治療。但根據(jù)較新的CT所示,其肝臟區(qū)域的腫瘤數(shù)量遠不止之前所預計的30個,而是增加到了50多個。腫瘤數(shù)量大小不一,隨著時間的推移 ,腫瘤還會不斷加速增長。幕內(nèi)院長坦言,從醫(yī)至今,真的沒有遇到過類似病患,沒有相關手術經(jīng)驗,這次手術可以說是對其自身全新更高的挑戰(zhàn)。
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5月12日。幕內(nèi)院長和患者及其家屬進行了簡短的術前說明會。幕內(nèi)明確介紹了現(xiàn)在患者肝臟上腫瘤的大致分布及其數(shù)量情況,同時還表示手術有失敗的可能性,但會盡力去做,希望塚原節(jié)子也能一起加油,共渡難關。
5月13日,手術日。前一日剛好是母親節(jié)。女兒帶著外孫外孫女來給她加油鼓氣,氣氛非常融洽溫馨。
幕內(nèi)雅敏:成功施行全球 例子活體肝移植的肝臟外科魁首!
上午8點30分,塚原節(jié)子在護士陪同下進入手術室,全程手術時間預計在10個小時左右。上午10點30分,幕內(nèi)院長開始指導手術,這場生死大戰(zhàn)正式打響。
在手術開始后,可以清楚看到腫瘤分布比預計的還要分散,這其中還連接著很多的血管,腫瘤的剝離切除難度非常大。隨著手術時間的不斷過去,實際發(fā)現(xiàn)的腫瘤數(shù)量也不斷增加。手術進行到9個小時,腫瘤數(shù)量大概在50個;而在進行到11個小時時,數(shù)量已經(jīng)增加至70多個。這讓所有的醫(yī)務人員都倍感吃驚。
幕內(nèi)雅敏:成功施行全球 例子活體肝移植的肝臟外科魁首!
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在22點30分,一個腫瘤被成功切除。手術全程13個小時,發(fā)現(xiàn)并切除腫瘤數(shù)量為99個,手術非常成功。
在次日凌晨3時15分,塚原女士被推出手術室,進行術后恢復。經(jīng)過一個半月的恢復治療,塚原女士已經(jīng)能夠正常行走活動,術后狀態(tài)非常好,日常生活逐漸恢復正常。在幕內(nèi)院長的手術下,她的生命得到了真正的延續(xù)。
幕內(nèi)雅敏:成功施行全球 例子活體肝移植的肝臟外科魁首!
而作為紅十字社醫(yī)療中心的院長(如今是東和病院院長),幕內(nèi)院長表示較大的心愿就是每位患者都能開心健康的出院回家。竭盡全力,不斷摸索研究能夠幫助患者健康活下去的治療方法,提高病患的生存率。
此外,也希望通過各種醫(yī)療服務,各種途徑來宣傳健康知識,提高大家的健康保護意識。作為外科醫(yī)生而言,比起語言上的華麗,實際的行動更為重要。個人而言,從醫(yī)至今,我一直堅信這點,并為此不斷努力著,用實績展示給大家和自己。醫(yī)院其實就是一個團隊,作為這其中的一員,有義務和大家一起盡心盡力,筑造更美好的未來。
幕內(nèi)雅敏:成功施行全球 例子活體肝移植的肝臟外科魁首!
幕內(nèi)雅敏教授
國際外科、消化科、腫瘤科醫(yī)師協(xié)會主席
醫(yī)治療方法人社團大坪會 東和病院院長
日本紅十字醫(yī)療中心名譽院長
東京大學名譽教授、世界權威肝膽胰專家
2016年,成為厚樸方舟簽約專家
研究方向 :活體肝臟移植、肝臟切除、膽道惡性腫瘤手術、胰腺切除手術以及手術中的超音波檢查 。
主要成就 :幕內(nèi)教授已經(jīng)發(fā)表了超過1000篇的論文及著作,被引用頻次較高的論文超過700次,其中有關解剖性肝段切除,門靜脈栓塞后二期肝切除,成人間活體肝移植3篇論文被稱為“肝臟外科領域具備有世界影響力的標志性成果”?;铙w移植的出院率為95%,曾經(jīng)創(chuàng)造13個小時內(nèi)成功切除一例肝轉移瘤患者肝內(nèi)99個腫瘤的記錄。
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