近些年來，患有胰腺癌的患者越來越多，嚴(yán)重威脅了人們的生命。胰腺癌早期難以發(fā)現(xiàn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是中晚期，預(yù)后效果十分差。近日，日本相關(guān)研究人員發(fā)現(xiàn)新型細(xì)胞可以抑制胰腺癌的生長，對于胰腺癌的后續(xù)治療或有重大幫助。

?日本名古屋大學(xué)研究生院醫(yī)學(xué)系研究科的高橋雅英教授和榎本篤副教授組成的研究小組，與北海道大學(xué)的芳賀永教授、藤田醫(yī)科大學(xué)的廣岡芳樹教授及重井醫(yī)學(xué)研究所的松山誠室長等人通過聯(lián)合研究，確定了抑制胰腺癌細(xì)胞的成纖維細(xì)胞的特異性標(biāo)志物Meflin，同時(shí)發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞周圍增生的成纖維細(xì)胞的性質(zhì)多樣性會(huì)對促進(jìn)或抑制癌細(xì)胞產(chǎn)生影響。這個(gè)發(fā)現(xiàn)表示人為改變纖維細(xì)胞的性質(zhì)，有望實(shí)現(xiàn)新的治療方法。

此次研究小組發(fā)現(xiàn)，胰腺癌部分類型的CAF中表達(dá)以前作為間充質(zhì)干細(xì)胞的標(biāo)志物確定的膜分子5?Meflin。

圖：胰腺癌中的Meflin（紅色）和平滑肌肌動(dòng)蛋白（綠色）的基因表達(dá)情況

此次研究結(jié)果顯示，Meflin陽性CAF在胰腺癌的初期階段有浸潤到間質(zhì)(擴(kuò)散到周圍組織)的可能性，隨著癌的發(fā)展，Meflin的表達(dá)降低。另外，研究小組通過調(diào)查細(xì)胞命運(yùn)的解析(細(xì)胞譜系解析)，發(fā)現(xiàn)Meflin陽性CAF生成α-SMA陽性CAF。

相關(guān)研究的成果于2019年8月22日發(fā)表在美國癌癥研究學(xué)會(huì)定期刊物《癌癥研究》的網(wǎng)絡(luò)版上。

胰腺癌

胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。胰腺癌的預(yù)后效果十分差，且目前并沒有明顯的治療方式，五年內(nèi)的生存率僅為1%，嚴(yán)重威脅了人們的生命健康。

癥狀

胰腺癌無特異的初期癥狀，多見的是上腹部飽脹不適、疼痛，若是40歲以上中年人主訴有上腹部癥狀除考慮肝膽、胃腸疾病外，應(yīng)想到胰腺癌的可能性。由于胰腺癌癥狀不明顯，因此極少有早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌的患者，大多患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是胰腺癌中晚期。以下為胰腺癌的癥狀：

疼痛?疼痛是胰腺癌的主要癥狀，而且不管癌瘤位于胰腺頭部或體尾部均有。60%～80%的病人表現(xiàn)為上腹部疼痛，而這些表現(xiàn)出疼痛的病人有85%已不能手術(shù)切除或已是進(jìn)展期。

黃疸?過去診斷胰腺癌常以無痛性黃疸為胰腺癌的必發(fā)癥狀，以出現(xiàn)黃疸作為診斷胰腺癌的重要依據(jù)，因此也常常失去早期診斷和手術(shù)的機(jī)會(huì)。但是無痛性黃疸仍然是胰腺癌常見的癥狀，有這種癥狀的患者約50%有實(shí)施手術(shù)的機(jī)會(huì)。

消化道癥狀?多見為食欲不振,其次有惡心、嘔吐,可有腹瀉或便秘甚至黑便,腹瀉常常為脂肪瀉。

腹水?一般出現(xiàn)在胰腺癌的晚期，多為癌的腹膜浸潤、擴(kuò)散所致。腹水可能為血性或漿液性，晚期惡病質(zhì)的低蛋白血癥也可引起腹水。

治療

目前的治療原則仍然是以外科手術(shù)治療為主，結(jié)合放化療等綜合治療。

手術(shù)治療?手術(shù)是惟一可能醫(yī)治的方法。手術(shù)方式包括胰頭十二指腸切除術(shù)、擴(kuò)大胰頭十二指腸切除術(shù)、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)、全胰腺切除術(shù)等。但因胰腺癌的早期診斷困難，手術(shù)切除率低，術(shù)后五年生存率也低。

姑息治療?對于不適合做手術(shù)的病例，常常需要解除梗阻性黃疸，一般采用膽囊空腸吻合術(shù)，無條件者可做外瘺（膽囊造瘺或膽管外引流）減黃手術(shù)，多數(shù)病人能夠短期內(nèi)減輕癥狀，改善全身狀態(tài)，一般生存時(shí)間在六個(gè)月左右。

綜合治療?胰腺癌由于惡性程度高，手術(shù)切除率低，預(yù)后不良。盡管手術(shù)仍然是首要的治療方法，但由于胰腺癌常常發(fā)現(xiàn)較晚，而喪失治療的機(jī)會(huì)，因此需要對胰腺癌進(jìn)行綜合治療?，F(xiàn)在的綜合治療仍然是以外科治療為主，放療、化療為輔，并在探討結(jié)合免疫和分子等生物治療的新方法。

結(jié)語

近些年，胰腺癌的發(fā)病率直線上升，同時(shí)，胰腺癌發(fā)現(xiàn)時(shí)大多為中晚期，預(yù)后效果十分差，加上國內(nèi)醫(yī)療資源有限，越來越多的胰腺癌患者選擇出國治療，提高生存率。日本研究人員發(fā)現(xiàn)抑制胰腺癌惡化的新型細(xì)胞，對于后續(xù)的胰腺癌治療具有重要意義。屆時(shí)，日本治療胰腺癌或許可以成為患者的更好選擇。

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