全球服務(wù)熱線:400-086-8008
一文探究癌癥治療熱點CAR-T治療,揭秘CAR-T治療的真相
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2021-09-26 作者:厚樸方舟
CAR-T治療是目前癌癥治療的熱點,但是并不是所有患者都能從中獲益。首先是它的成本昂貴可以支持該價格的患者數(shù)量少,其次就是目前CAR-T治療只能應(yīng)用于血液系統(tǒng)腫瘤,對于實體瘤的治療還在研究與開發(fā)中。但是由于它的有效性,還是吸引著大批患者想要了解更多,今天厚樸方舟就為你全面科普CAR-T治療。
中國使用CAR-T治療淋巴瘤的患者已出院
今年8月, 患有彌漫大B淋巴瘤的陳阿姨在上海瑞金醫(yī)院在接受了靶向CD19自體CAR-T產(chǎn)品治療,成為了CAR-T藥品獲批后,全國率先接受CAR-T藥品回輸治療后被評估癥狀完全緩解的患者。在遭遇復(fù)發(fā)且多種治療方式已經(jīng)不適用于她的情況下,她選擇了CAR-T細(xì)胞治療方法。結(jié)果振奮人心,接受了治療的陳阿姨在檢查后,發(fā)現(xiàn)體內(nèi)暫時沒有癌細(xì)胞,癥狀完全得到了緩解,并于8月26日出院回家。
陳阿姨使用的阿基侖賽注射液早于2017年10月獲得美國FDA批準(zhǔn)上市,至今已進(jìn)入38個國家和地區(qū),超過4600例患者使用,并納入NCCN、EBMT等多家指南權(quán)威認(rèn)可。
CAR-T治療特異性強成本高
CAR-T治療就是一種免疫治療,簡單來說CAR-T細(xì)胞治療就是把人體的自然的殺手——抗體,變成了靶向患者腫瘤的細(xì)胞,當(dāng)這些細(xì)胞回輸?shù)缴眢w里,它們就會擴大原有的抗腫瘤能力,沒有任何其他治療方法可以做到這一點,它們可以在體內(nèi)循環(huán),無論腫瘤在哪兒,它們都會去追捕并攻擊這些腫瘤。
CAR-T的研發(fā)成本極高,比如,僅僅只做接橋試驗的研發(fā)費用就有6.75億元之高。其次,因為這是一種回輸性藥物,也就意味著它需要為每個接受治療的患者采樣然后單獨生產(chǎn)培養(yǎng),生產(chǎn)過程極其復(fù)雜。
一個患者至少需要培養(yǎng)幾十億、甚至上百億個CAR-T細(xì)胞。因此,超過600個步驟的繁復(fù)過程需要投入巨大的的人力、物力、財力才能完成,也就導(dǎo)致了它的的定價必定昂貴。
CAR-T治療的流程
1、血樣采集:首先會有專業(yè)人員采集患者的血樣,然后將含有T細(xì)胞的白細(xì)胞分離出來,將剩余血液重新輸回患者體內(nèi)。
2、CAR-T細(xì)胞體外培養(yǎng):工作人員在實驗室對分離出來的這些含有T細(xì)胞的白細(xì)胞進(jìn)行基因編輯,將患者的T細(xì)胞改良成嵌合抗原受體(CAR)T細(xì)胞。
3、CAR-T治療前預(yù)處理:在注射CAR-T細(xì)胞前進(jìn)行化療或放療以清除體內(nèi)的淋巴細(xì)胞,為CAR-T細(xì)胞預(yù)留空間。
4、CAR-T細(xì)胞回輸:CAR-T細(xì)胞培養(yǎng)完成后就可以重新輸回患者體內(nèi)開始治療了。
CAR-T細(xì)胞的平均應(yīng)答時間約為22天,也有長達(dá)60天的人群。但由于這項治療方法還比較新,患者需要在醫(yī)院呆3到6個月,觀察效果及不良反應(yīng)。
2019年2月,美國批準(zhǔn)CAR-T細(xì)胞治療納入醫(yī)保,美國醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務(wù)中心(CMS)宣布不僅支付CAR-T細(xì)胞治療的費用,還將支付包括藥物管理、細(xì)胞的收集和處理、細(xì)胞的回輸、以及門診或者住院的所有相關(guān)服務(wù)與治療費用。
而作為率先批準(zhǔn)CAR-T治療的亞洲國家,日本中央社會保險醫(yī)療協(xié)議會于2019年5月批準(zhǔn)將CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品Kymriah,于5月22日起納入醫(yī)保,定價約3350萬日元(約合人民幣210萬元)。相信在未來,中國也會將更多癌癥藥物納入醫(yī)保。
CAR-T治療目前只應(yīng)用于部分癌癥
如此先進(jìn)的且精準(zhǔn)的治療并不是適合所有人的,目前全球已有6款CAR-T產(chǎn)品上市,除靶向BCMA的Abecma之外,其余均靶向CD19。
厚樸方舟制圖
CAR-T治療成果未來可期
結(jié)合目前臨床數(shù)據(jù)來看,Kymriah治療復(fù)發(fā)性或難治性急性淋巴細(xì)胞白血病的效率高達(dá)83%。Tecartus治療復(fù)發(fā)/難治性套細(xì)胞淋巴瘤成人患者的完全緩解率為62%,客觀緩解率為87%。Abecma治療后患者的總緩解率為72%,28%的患者達(dá)到了完全緩解。單劑量Breyanzi治療的總緩解率為73%、完全緩解率為54%。
雖然CAR-T細(xì)胞治療具有強大的治療成效,但是,也仍然面臨重大挑戰(zhàn)。目前所有的CAR-T產(chǎn)品所獲適應(yīng)癥范圍小,都只針對血液腫瘤,還有很強的局限性。目前全球開展的CAR-T臨床,72%是血液腫瘤,實體瘤占比僅27%。面對CAR-T細(xì)胞治療患者不應(yīng)一味的跟風(fēng),而是要根據(jù)自身的病情找專家進(jìn)行綜合評估再決定是否治療。畢竟,沒有一款“神藥”可以包治百病還是要找到更適合自己的。
作為國內(nèi)知名的海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),厚樸方舟與美國、日本多家權(quán)威醫(yī)院均有著長期的友好合作關(guān)系,如果您有CAR-T治療的需要或是想了解更多CAR-T治療的相關(guān)信息,可以撥打熱線400-086-8008或在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問。
厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域,總部位于北京,建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團,初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請撥打免費熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢!
本文由厚樸方舟編譯,版權(quán)歸厚樸方舟所有,轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)(wyaoyao.cn)"字樣,對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者,本網(wǎng)保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。
上一篇:2021日本癌癥5年、10年生存率公布,10年生存率創(chuàng)新高 下一篇:日本醫(yī)療制度揭秘,為何日本長壽老人多
熱門服務(wù)
推薦閱讀
日本權(quán)威醫(yī)學(xué)專家
服務(wù)案例更多>
全球咨詢服務(wù)熱線
400-086-8008
English | 微信端
互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書編號:(京)·非經(jīng)營性·2015·0179
厚樸方舟健康管理(北京)有限公司 版權(quán)所有 wyaoyao.cn
京ICP備15061794號
京公網(wǎng)安備 11010502027115號