腦膠質(zhì)瘤是一類常見的顱內(nèi)惡性腫瘤。隨著質(zhì)子治療技術(shù)的發(fā)展，腦膠質(zhì)瘤患者有了新的治療選擇。以往腦膠質(zhì)瘤的主要治療方法為外科手術(shù)，同時根據(jù)具體病情聯(lián)合化療或放療。但由于腫瘤位于顱內(nèi)，手術(shù)難度較大，且一般無法完全切除腫瘤，導致腦膠質(zhì)瘤易復發(fā)，傳統(tǒng)放療還可能產(chǎn)生神經(jīng)功能缺損，激素缺乏或智力障礙等一系列副作用患者預(yù)后不理想。日本的質(zhì)子治療技術(shù)改變了腦膠質(zhì)瘤患者預(yù)后不良的局面。那么近年來日本質(zhì)子治療腦膠質(zhì)瘤都有哪些新進展呢?

圖源：日本國立癌癥研究中心

　　日本質(zhì)子治療腦膠質(zhì)瘤新進展

　　2015年美國癌癥協(xié)會發(fā)布的一項評估質(zhì)子治療低度腦膠質(zhì)瘤患者潛在治療毒性和無進展生存期前瞻性研究中發(fā)現(xiàn)，質(zhì)子治療后的中位隨訪時間為5.1年，生活質(zhì)量評估沒有顯示隨時間的變化，智力功能沒受到影響，空間認知、注意力、記憶力和執(zhí)行功能也都在良好范圍內(nèi)。患者在質(zhì)子治療后的3年無進展生存率為85%，5年無進展生存率為40%[2]。

　　日本放射線腫瘤學會建議，針對低級別腦膠質(zhì)瘤，質(zhì)子治療方案為總劑量54GyE共30次;高級別腦膠質(zhì)瘤質(zhì)子治療方案為總劑量60GyE共30次[1]。同時可根據(jù)美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)發(fā)布的腦膠質(zhì)瘤治療指南，聯(lián)合手術(shù)和化療進行綜合治療。腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后進行輔助放療，利用質(zhì)子“定向爆破”的優(yōu)勢，可以消滅殘存的腫瘤細胞，從而提高腫瘤控制率及患者生存率。

圖源：日本放射線腫瘤學會

　　2018年一位年僅22歲的腦膠質(zhì)瘤患者通過厚樸方舟前往日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院進行了質(zhì)子治療。赴日治療前，這位患者已經(jīng)在國內(nèi)接受了腦膠質(zhì)瘤切除手術(shù)，但是病灶并沒有完全切除干凈，且術(shù)后癲癇頻繁發(fā)作。因此國內(nèi)主治醫(yī)生建議他去日本進行質(zhì)子重離子治療。而醫(yī)生之所以建議去日本，是因為日本質(zhì)子重離子技術(shù)發(fā)展較早，質(zhì)子重離子治療技術(shù)更加先進，在腦膠質(zhì)瘤等多種實體腫瘤的治療中已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗。在厚樸方舟醫(yī)學顧問的協(xié)助下，該患者在日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院進行質(zhì)子治療。經(jīng)過質(zhì)子治療，這位年輕的腦膠質(zhì)瘤患者得以重返大學校園繼續(xù)完成學業(yè)?，F(xiàn)在他仍堅持每年赴日進行全身精密體檢。

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　　日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院是亞洲較早引進醫(yī)療專用質(zhì)子治療系統(tǒng)的醫(yī)院，也是世界上第二家開始臨床應(yīng)用的醫(yī)療機構(gòu)，豐富的質(zhì)子治療的臨床經(jīng)驗居世界前列。該院是在日本僅有的一所使用回旋加速器進行質(zhì)子線治療的醫(yī)院，該系統(tǒng)通過縮短治療時間和提高照射精度減少了患者的負擔，利用此系統(tǒng)可提供更有效的癌癥治療。

　　同時該院還開發(fā)了全世界僅有的能夠精密觀測到質(zhì)子線光束上所載正電子發(fā)射體的位置和數(shù)量的裝置(Beam ON-LINE PET system mounted on a proton rotating gantry port： BOLPs-RGp)。應(yīng)用這個裝置可以在平時患者接受質(zhì)子治療時,確認質(zhì)子線是否準確照射到腫瘤的同時,實現(xiàn)高精度的質(zhì)子治療。

　　質(zhì)子治療腦膠質(zhì)瘤的優(yōu)勢

　　照射準確：質(zhì)子線可以準確靶向膠質(zhì)瘤病灶區(qū)域，實現(xiàn)“定向爆破”，局部控制效果顯著;可治療形狀復雜，位置特殊，外科手術(shù)難以治療的腦部腫瘤。

　　毒副作用低：質(zhì)子線可以較大程度減少對病灶周圍健康組織和器官（如大腦，腦干，垂體，眼睛和視神經(jīng)）的損傷，降低了因放療而出現(xiàn)新的神經(jīng)功能缺損，激素缺乏，認知或運動缺陷，智力障礙的風險。

　　身體負擔小：質(zhì)子治療屬于無創(chuàng)治療，一般可在門診進行治療，無需住院。患者可以在治療期間和之后維持較好的生活質(zhì)量

　　日本質(zhì)子治療腦膠質(zhì)瘤新進展就介紹到這里。日子質(zhì)子治療腫瘤經(jīng)驗豐富，且擁有多項國際先進技術(shù)，在治療腦膠質(zhì)瘤等惡性腫瘤方面處于國際前沿。想要了解更多日本腦膠質(zhì)瘤質(zhì)子治療新進展，或有意向赴日進行質(zhì)子治療的腦膠質(zhì)瘤患者，歡迎在線免費咨詢醫(yī)學顧問或撥打咨詢熱線400-086-8008。

參考來源：

[1] https://www.jastro.or.jp/medicalpersonnel/particle_beam/pdf/2018/S-Y-1-1.pdf

[2] Shih HA, Sherman JC, Nachtigall LB, Colvin MK, Fullerton BC, Daartz J, Winrich BK, Batchelor TT, Thornton LT, Mancuso SM, Saums MK, Oh KS, Curry WT, Loeffler JS, Yeap BY. Proton therapy for low-grade gliomas: Results from a prospective trial. Cancer. 2015 May 15;121(10):1712-9. doi: 10.1002/cncr.29237. Epub 2015 Jan 13. PMID: 25585890.

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