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質(zhì)子重離子“精準(zhǔn)殺傷”脊索瘤,顯現(xiàn)出低風(fēng)險(xiǎn)、高療效

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2021-06-17  作者:厚樸方舟  

脊索瘤是一種罕見(jiàn)的惡性骨腫瘤,對(duì)常規(guī)化療及傳統(tǒng)放療反應(yīng)不佳,且手術(shù)無(wú)法完全切除,多數(shù)患者預(yù)后不良,5年生存率僅為65%。但相關(guān)研究卻證實(shí),質(zhì)子重離子治療作為一種新興的放療方法,對(duì)脊索瘤的治療取得了良好的效果,且急性和遠(yuǎn)期毒性都較輕微,效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療手段。

同時(shí),由于質(zhì)子重離子治療無(wú)創(chuàng)性的特點(diǎn),針對(duì)此類病灶部位敏感、腫瘤周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜的情況,能夠讓患者在術(shù)后盡快地恢復(fù)生活質(zhì)量。對(duì)于部分不耐受或不愿接受外科治療、以及術(shù)后殘留腫瘤的患者,質(zhì)子重離子治療成為了一個(gè)可選擇的治療手段。

脊索瘤治療

▲脊索瘤,圖源:hopkinsmedicine

質(zhì)子治療脊髓瘤5年生存率 86%

今年4月發(fā)表在國(guó)際知名期刊《國(guó)際放射腫瘤學(xué) 生物學(xué) 物理學(xué)雜志(IJROBP)》的一篇名為“Local Control After Proton Therapy for Pediatric Chordoma”的研究,闡述了質(zhì)子治療兒童脊索瘤的5年局部控制率、無(wú)進(jìn)展生存率、總生存率[1]。

質(zhì)子治療脊索瘤

▲圖源:redjournal

研究針對(duì)2008 年至 2019 年間罹患脊索瘤的兒童及青少年采用了質(zhì)子治療,臨床數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)質(zhì)子治療后,脊索瘤患兒的5年局部控制率、無(wú)進(jìn)展生存率以及總生存率分別為85%、82%和86%;如排除未分化脊索瘤患者,5年局部控制率、無(wú)進(jìn)展生存率以及總生存率更高,分別為92%、92% 和 91%。

研究指出,在脊髓瘤兒科患者中,質(zhì)子治療與低風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重毒副作用和高效果相關(guān),尤其是分化良好的腫瘤。

注:所謂分化,就是指瘤組織的成熟程度,腫瘤細(xì)胞分化越接近正常細(xì)胞,惡性程度越低。高分化腫瘤,惡性程度低,生長(zhǎng)慢,轉(zhuǎn)移率低,預(yù)后較好;低分化腫瘤,惡性度高,生長(zhǎng)快,轉(zhuǎn)移率高,預(yù)后較差;還有一類特例的癌細(xì)胞,有些癌細(xì)胞分化太差,根本找不到來(lái)源組織的征象,則稱為未分化,未分化腫瘤,惡性程度極高,預(yù)后差。

質(zhì)子治療脊索瘤劑量分布

▲質(zhì)子治療脊索瘤的劑量分布圖,圖源:參考文獻(xiàn)[2]

重離子治療脊索瘤5年生存率87%

2012年發(fā)表在《日本臨床腫瘤學(xué)雜志(Japanese Journal of Clinical Oncology)》中,由被譽(yù)為“世界重離子腫瘤治療權(quán)威”的日本QST醫(yī)院副院長(zhǎng)辻井博彥為主要作者發(fā)布的名為“A Review of Update Clinical Results of Carbon Ion Radiotherapy”的研究,針對(duì)重離子治療脊索瘤的數(shù)據(jù)進(jìn)行了匯總分析[3]。

重離子治療脊索瘤

▲圖源:academic

脊索瘤患者在日本QST醫(yī)院接受16次 60.8 GyE的重離子治療后,5年生存率為87%,5年和10年的局部控制率分別為88%和80%,患者未出現(xiàn)任何毒副作用。研究還指出,與質(zhì)子治療相比,重離子治療后5年和10年的局部控制率更好,顯現(xiàn)出重離子治療在脊索瘤治療領(lǐng)域的優(yōu)越性。

重離子治療脊索瘤計(jì)劃

▲重離子治療脊索瘤的治療計(jì)劃,圖源:acsjournals

辻井博彥教授是世界質(zhì)子重離子治療領(lǐng)域的權(quán)威,在日本率先獲得粒子束治療專門醫(yī),被稱為“世界質(zhì)子重離子治療權(quán)威”,專注于放射線腫瘤學(xué)的研究。辻井博彥教授在質(zhì)子重離子治療領(lǐng)域的成績(jī)斐然,在世界范圍內(nèi)率先實(shí)施了質(zhì)子治療深部腫瘤和重離子治療腫瘤,2006年當(dāng)選為國(guó)際粒子治療合作組織(簡(jiǎn)稱PTCOG)第四任主席。辻井博彥教授曾獲得日本放射線腫瘤學(xué)會(huì)授予的金獎(jiǎng)(原為特殊成就獎(jiǎng)),高松宮妃癌研究基金學(xué)術(shù)獎(jiǎng),科學(xué)技術(shù)政策研究所研究者獎(jiǎng)。

質(zhì)子重離子權(quán)威

注:PTCOG是由對(duì)質(zhì)子、重離子放射治療領(lǐng)域的科學(xué)家和專業(yè)人士組成的非營(yíng)利性國(guó)際組織,在粒子治療領(lǐng)域鼎鼎有名。

根據(jù)以上數(shù)據(jù),相比經(jīng)傳統(tǒng)治療后脊索瘤5年生存率僅為65%,質(zhì)子治療和重離子治療均顯現(xiàn)出良好的優(yōu)越性,且與傳統(tǒng)放療相比,質(zhì)子治療與重離子治療在毒副作用風(fēng)險(xiǎn)方面也有著突出的優(yōu)勢(shì),經(jīng)過(guò)質(zhì)子重離子治療后,脊索瘤患者較少出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,改善了患者的預(yù)后,有利于患者后續(xù)生活質(zhì)量的提升。因此對(duì)于不幸罹患脊索瘤的患者而言,質(zhì)子重離子治療是更好的選擇。如希望了解更多質(zhì)子重離子治療脊索瘤,可以撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來(lái)源:

[1] Indelicato DJ, Rotondo RL, Mailhot Vega RB, Holtzman AL, Looi WS, Morris CG, Sandler ES, Aldana PR, Bradley JA. Local Control After Proton Therapy for Pediatric Chordoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2021 Apr 1;109(5):1406-1413. doi: 10.1016/j.ijrobp.2020.11.051. Epub 2020 Nov 27. PMID: 33253819.

[2] Chordoma in children: Case-report and review of literature

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1507136715001406

[3] Kamada H T . A Review of Update Clinical Results of Carbon Ion Radiotherapy[J]. Japanese Journal of Clinical Oncology, 2012, 42(8):670-685.

[4] Carbon ion radiotherapy for pediatric patients and young adults treated for tumors of the skull base

https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cncr.24153

[5]熊雨佳, 白吉偉, 張亞卓. 脊索瘤分子調(diào)控機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 中華神經(jīng)外科雜志, 2020, 36(12):1290-1293.

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