目前治療骨肉瘤的主要方法是手術(shù)切除、化學(xué)治療、藥物治療、放射治療等，通常采取綜合治療。而質(zhì)子重離子治療作為一種新興的放療方法可以精準(zhǔn)靶向腫瘤，對于無法完全手術(shù)切除的骨肉瘤，高劑量放射治療——質(zhì)子重離子成為了骨肉瘤放療的理想選擇。

▲圖源：medical

質(zhì)子重離子治療骨肉瘤的優(yōu)勢

傳統(tǒng)的光子放療(X線放療)和質(zhì)子重離子治療均通過阻止癌細(xì)胞分裂和生長來攻擊腫瘤，但是與光子放療不同，由于質(zhì)子重離子治療在體內(nèi)形成了大劑量區(qū)域(稱為布拉格峰)，因此可以精準(zhǔn)地靶向腫瘤，并減少對周圍正常組織的影響。

▲圖源：日本QST醫(yī)院官網(wǎng)

多項研究已證實，與標(biāo)準(zhǔn)放射治療相比，質(zhì)子重離子治療可以減少短期和長期副作用，減少繼發(fā)性腫瘤的發(fā)生并改善患者的生活質(zhì)量。

如治療脊椎附近的骨肉瘤，通常無法通過手術(shù)完全切除，采用質(zhì)子重離子治療，可以精準(zhǔn)地向腫瘤傳遞輻射劑量，減少了肺部的輻射暴露，限制了呼吸困難以及通常由X射線治療引起的其他副作用，將劑量保持在附近的關(guān)鍵器官和組織的可接受水平，從而限制不必要的損傷。

此外，由于重離子治療峰部的生物效應(yīng)(細(xì)胞殺傷效應(yīng))是X射線和質(zhì)子束的2~3倍，對抵抗常規(guī)X射線的骨肉瘤也有效，就劑量濃度和生物學(xué)效應(yīng)而言，重離子治療更適合用于骨肉瘤的治療;但是重離子治療的適應(yīng)癥較少，選擇質(zhì)子治療還是重離子治療需要由專業(yè)的醫(yī)生綜合評定。

如，此前厚樸方舟曾服務(wù)過的一位骨肉瘤患者周先生，由于右側(cè)骨盆有鈦合金假體植入，經(jīng)評估后很難采用重離子治療，但可以采用質(zhì)子治療，選擇了趕赴日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心進(jìn)行質(zhì)子治療。

了解更多可閱讀：骨肉瘤兩次手術(shù)后復(fù)發(fā)、面臨截肢危機，日本質(zhì)子治療助他保留肢體功能

質(zhì)子重離子治療骨肉瘤的效果

1.質(zhì)子治療骨肉瘤的效果

2011年發(fā)表在《Cancer》雜志中，由麻省總醫(yī)院開展的一項針對無法切除的骨肉瘤患者通過質(zhì)子治療的效果進(jìn)行回顧性分析指出，質(zhì)子治療提供的高輻射劑量，可以對無法切除或未完全切除的骨肉瘤患者進(jìn)行保留器官的治療。

具體數(shù)據(jù)為，經(jīng)過質(zhì)子治療的3年和5年局部控制率(LC)分別為82%和72%，五年的無病生存率(DFS)為65%，總生存率(OS)為67%。

▲質(zhì)子治療骨肉瘤的無病生存率(左)和總生存率(右)，圖源：參考文獻(xiàn)[1]

2.重離子治療骨肉瘤的效果

根據(jù)2015年重離子多中心臨床研究(J-CROS)的數(shù)據(jù)，包括各種組織學(xué)類型在內(nèi)的所有764例病例的5年局部控制率為68%，5年生存率為65%。

▲圖源：參考文獻(xiàn)[2]

根據(jù)重離子治療例數(shù)一位的日本QST醫(yī)院的數(shù)據(jù)，骶骨脊索瘤經(jīng)重離子治療的5年局部控制率為77%，5年生存率為81%;20歲以下的軀干骨肉瘤5年局部控制率為63%，5年生存率為63%。

早在1993年，日本QST醫(yī)院的前身國家量子科學(xué)技術(shù)開發(fā)機構(gòu)就成功開發(fā)了世界上頭一個重離子治療設(shè)施;1994年成功實施世界初例重離子腫瘤治療。截止到今天，日本QST醫(yī)院已經(jīng)開展重離子治療近30年，為超過12,000名患者提供重離子治療。目前，日本QST醫(yī)院已經(jīng)在日本及世界發(fā)表了許多研究報告，成為了重離子放療領(lǐng)域的領(lǐng)航者。

總之，相較于外科手術(shù)切除后的五年局部控制率44%-55%，質(zhì)子重離子治療骨腫瘤的效果顯著提升。如果您有骨肉瘤方面的困擾，期待取得良好的效果，或希望了解更多有關(guān)質(zhì)子重離子治療骨肉瘤的內(nèi)容，可撥打全國免費咨詢熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1] Proton-Based Radiotherapy for Unresectable or Incompletely Resected Osteosarcoma

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3716000/

[2] 骨軟部腫瘍に対する重粒子線治療について|今井禮子 - QST病院(舊放射線醫(yī)學(xué)総合研究所病院)|重粒子線治療(がん治療)

https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/radiotherapy/explanation/doctor08.php

[3] 重粒子線治療とは - QST病院(舊放射線醫(yī)學(xué)総合研究所病院)|重粒子線治療(がん治療)

https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/radiotherapy/carbonion.php

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