日本質子治療有幾個療程？質子治療適用哪些腫瘤？日本質子治療有何優(yōu)勢？近些年來，質子治療因具有精準靶向腫瘤病灶、殺傷力強、對身體的損傷小等特點，越來越受到廣大癌癥患者的關注和認可，已經(jīng)成為癌癥治療的重要手段。本文厚樸方舟將就這些問題進行一個解答。

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　　▲全球接受質子及碳離子治療的患者數(shù)據(jù)，圖源：PTCOG官網(wǎng)

一、質子治療是什么？

　　放射治療是癌癥治療領域的傳統(tǒng)三大治療方法之一，在腫瘤根治、局部治療、姑息治療等各個方面都廣泛應用。

　　傳統(tǒng)放療應用的如X射線或γ射線，都屬于光子放療。這種放療的基本原理是光子從外界接近身體表面，之后能量逐步衰減。因此對于藏在人體內部的腫瘤，要想“吃到”足量射線能量，意味著射線從體表走到腫瘤病灶，再從病灶離開的這條路上，無辜的正常組織會吃到很多能量，因此出現(xiàn)各種放療后的副作用。

　　而質子在被特定的加速設備加速到大約0.7倍光速后轟入人體，會產(chǎn)生“布拉格峰效應”，簡單說就是進入人體時能量小，達到腫瘤處能量突然暴增，因此對正常組織損傷非常小。

　　不僅如此，對于一些常規(guī)放療不敏感的腫瘤，由于能量更強大，質子治療也能有良好的效果。

二、質子治療有幾個療程?

　　放療與化療不同，放射治療只需1個療程即完成治療。根據(jù)腫瘤性質與治療目的的不同，放射治療1個療程一般持續(xù)數(shù)周的時間，期間照射頻率多為1次/天，照射時長約15分鐘/次，每周5次(周六、日休息)。

　　質子治療，作為放射治療的一種，也遵循其基本規(guī)律，即每位患者也僅需接受1個療程的治療，即可完成治療出院，不存在多療程治療的情況，只是照射次數(shù)和時長等，會根據(jù)腫瘤大小、類型的不同，略有差異。

三、質子治療適用哪些腫瘤？

　　質子治療在癌癥治療領域的作用分為三方面：

　　作為輔助治療，用于手術未完全切除的原發(fā)腫瘤患者，可以完全清除腫瘤，降低癌癥的復發(fā)率;

　　作為主要治療手段，用于無法手術或不愿手術的原發(fā)腫瘤患者，消除患者體內的腫瘤，提高治療的效果;

　　用于腫瘤的肝轉移灶及肺轉移灶，提高腫瘤患者的預后效果。

　　目前，質子治療的適應癥包括：

1、質子治療兒童腫瘤

　　質子治療可應用于包括膠質瘤、髓母細胞瘤、室管膜瘤、尤文肉瘤、橫紋肌肉瘤在內的幾乎所有兒童實體腫瘤的治療。同時，由于質子治療兒童實體腫瘤的效果顯著、副作用較低、繼發(fā)癌癥的風險更低，已經(jīng)成為“兒童實體腫瘤放射治療的金標準”。

2、質子治療腦腫瘤

　　質子治療可以用于腦膜瘤、腦膠質瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤及星形細胞瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤以及脊索瘤、(軟骨)肉瘤等顱底腫瘤。

3、質子治療頭頸部腫瘤

　　質子治療適用于絕大部分需要放療參與的頭頸部腫瘤(如鼻咽癌、鼻竇癌、口腔癌等)，尤其適用于對常規(guī)光子放療抗拒的腺樣囊性癌、軟組織肉瘤及復發(fā)性腫瘤等。

4、質子治療縱隔腫瘤(食道癌)

　　質子治療可用于早期、中期以及局部晚期的食道癌患者，同時，質子治療相比調強放射治療 (IMRT)等其他治療手段，效果更顯著。

5、質子治療肺癌(非小細胞)

　　無論是早、中期非小細胞肺癌，還是局部晚期非小細胞肺癌，通過質子治療都可以獲得良好的預后。另外，對于一些轉移到肺部的病灶，質子治療也可以獲得良好的預后。

6、質子治療肝癌

　　質子治療不僅可以應用于早、中期肝癌、局部晚期肝癌，巨塊型肝癌和老年肝癌也可因質子治療受益!另外，一些轉移到肝部的病灶，也可以通過質子治療獲得更好的預后。

7、質子治療前列腺癌

　　無論是低危前列腺癌、中危前列腺癌，還是高危前列腺癌，都可以通過質子治療獲得更好的預后。此前的研究顯示，針對前列腺癌，質子治療的效果遠優(yōu)于傳統(tǒng)光子放療和近距離放射治療。

　　需要注意的是，雖然質子治療作為一種先進的放療技術可應用于許多實體腫瘤，但目前還僅局限于未發(fā)生遠處轉移的實體腫瘤。也就是說，多數(shù)發(fā)生轉移的癌癥均無法采用質子治療。

　　另外，胃、結直腸屬于空腔臟器，一般無法通過放射治療獲益，因此也不適用于質子治療。但是胃癌、結直腸癌轉移到肝、肺時，可以通過質子治療肝部、肺部的病灶。

　　注：白血病、淋巴瘤在內的血液系統(tǒng)腫瘤不屬于實體瘤，不能采用質子治療。

四、日本質子治療有何優(yōu)勢？

　　日本是亞洲第1個引入質子重離子治療的國家，早在1983年，日本筑波大學就開展采用質子束治療的臨床研究。1998年，日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院就引進了世界第二臺質子治療裝置并在臨床應用質子治療，成為日本初個臨床應用質子治療的醫(yī)院?，F(xiàn)如今，日本已有17家醫(yī)院引進了質子治療設備，具有豐富的臨床經(jīng)驗，可以接收大量的國內或國際患者就醫(yī)。

       另外，日本的質子治療設備更加先進，采用呼吸門控技術、360度旋轉角度，尤其適合不同部位、不同形狀腫瘤照射，即使是不規(guī)則的腫瘤，也可采用質子重離子治療精準放射，減少對周圍正常組織的傷害。同時，日本的質子治療設備位于綜合醫(yī)院內，外科、內科、放療等相關科室綜合管控患者，能夠及時處理危急情況及并發(fā)癥。

       厚樸方舟作為國內出國看病服務機構的佼佼者，與日本筑波大學附屬醫(yī)院、國立癌癥研究中心東醫(yī)院在內的日本權威的質子治療醫(yī)院建立了深入的合作關系，幫助大量腫瘤患者前往日本看病。如希望了解更多質子治療的問題，或有意向預約質子醫(yī)院，制定合理的治療方案的朋友，可以直接在線聯(lián)系醫(yī)學顧問或撥打免費熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1]PTCOG官網(wǎng)、質子中國

[2]スタッフ | 國立がん研究センター 東病院

[3]KAKEN

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領域，總部位于北京，建立了由全球權威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

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