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國際醫(yī)藥巨頭PD-1抑制劑研究獲得新突破且有上市
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2015-09-06 作者:厚樸方舟
據(jù)國內(nèi)大出國看病服務(wù)機構(gòu)-厚樸方舟了解,經(jīng)過了短暫但顯著有效的臨床試驗,備受矚目及希望的(PD1)抑制劑赫然被批準進入美國或日本藥品市場,所以我們應(yīng)該對這些藥品拭目以待。中國患者目前想獲得這些藥物使用,較簡單的辦法就是出國看病。
PD-1單克隆抗體一直都是免疫治療方法方法的熱點,也是醫(yī)藥巨頭競爭的前沿陣地。近年來,國外陸續(xù)有PD-1類產(chǎn)品上市,投資者都給予了很高的期望。2014年較熱門的抗體是百時美施貴寶的納武單抗和默沙東的Keytruda,主要用于治療黑色素瘤,其中EvaluatePharma給出納武單抗的2020年市場銷售預(yù)期在62.01億美元,而Keytruda的全球銷售將在2020年達到39.22億美元.
近兩年來,美國臨床腫瘤年會較令人興奮的臨床試驗,大概就是PD-1抗癌抗體帶來的黑色旋風(fēng)。PD-1抗體帶來的臨床抗癌效果是前所未有的。它可以控制50%的皮膚癌病人的癌癥進展,痊愈10%左右的皮膚癌病人。對于頑固的非小細胞肺癌病人,多年來醫(yī)學(xué)上束手無策,PD-1抗體也對24%的病人有臨床控制效果。由于其廣譜抗癌作用,對腎癌,胃癌,乳腺癌,膀胱癌,血癌,頭頸癌、腸癌和腦瘤等癌癥的臨床效果也正在臨床二期或三期試驗之中。
2012年6月28號《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》年發(fā)表的納武單抗針對各種癌癥(非小,黑色素瘤,RCC)的臨床試驗結(jié)果,測試了三種納武單抗的治療濃度:1mg/kg,3mg/kg和10mg/kg,包括129名非小細胞肺癌的患者(之前都接受過多次各種治療),ORR是17%(統(tǒng)計所有三種濃度)。
2014年百時美施貴寶的PD1抑制劑nivolumab率先在日本上市,用于治療晚期黑色素瘤。目前也計劃向FDA提交上市申請。此外,nivolumab也打算同時向FDA提交非小細胞癌適應(yīng)癥的上市申請,而其治療腎細胞癌的三期臨床也在進行中。
2014年9月4日,美國FDA批準默克公司的pembrolizumab用于治療晚期或無法手術(shù)切除的對其他藥物無響應(yīng)的黑色素瘤。支持此次獲批的是一項基于173例黑色素瘤患者的非對照I期臨床試驗,在這個試驗中pembrolizumab使24%黑色素瘤患者體內(nèi)的腫瘤大小出現(xiàn)縮小,效果至少持續(xù)1.4-8.5個月。
2015年羅氏和阿斯利康研究的PD1抑制劑產(chǎn)品也已經(jīng)進入三期臨床,主要治療肺小細胞型肺癌。
目前上市及處于臨床階段的PD-1或PD-L1抑制劑
日本和美國的PD-1臨床對患者的要求
患者在初次用藥7日前檢查結(jié)果應(yīng)滿足以下基準:白細胞數(shù)2000/mm3以上且中性粒細胞數(shù)1500/mm3以上;血小板數(shù)100000/ mm3以上;血紅蛋白在9.0g/DL以上;AST(GOT)以及ALT(GPT)在設(shè)施正常值上限3.0倍以下;總膽紅素在設(shè)施正常值上限2.0倍以下;肌酸酐在2.0mg/DL以下。另外,排除標準中明確規(guī)定了自身免疫病患者、移植患者和HBV/HCV檢測陽性的患者不能入組。
厚樸方舟海外醫(yī)學(xué)專家指出,PD-1抗體對各種癌癥的效果是很好的,但不是所有患者都會對PD-1有響應(yīng)。 目前來看,惡性黑色素瘤患者中的30%-40%可以從PD-1抗體治療中獲益,非小細胞肺癌的響應(yīng)比例大概是20%,肝癌的初步數(shù)據(jù)也是20%,腎細胞癌的大概是20%到30%。如果能夠提前預(yù)測它的效果,對患者來說 是大功一件,既能避免在PD-1抗體上浪費時間,又能避免不必要的經(jīng)濟損失。
厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領(lǐng)域,總部位于北京,建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團,初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢!
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