前列個(gè)！一種新藥和降膽固醇的他汀類藥物一起使用已被證明可以減少堵塞動(dòng)脈的斑塊，潛在消除一些心臟疾病造成的損傷。

盡管差異非常小，但是醫(yī)生希望長時(shí)間治療會(huì)顯示出更好的效果。專家說：任何的逆轉(zhuǎn)或穩(wěn)定對患者和長期追求的目標(biāo)來說都將是勝利。

安進(jìn)公司(Amgen)的藥物Repatha，驅(qū)使“壞”的LDL膽固醇下降到很小水平，這在之前是從未有過的。

膽固醇水平是以毫克(mg)/每分升(dL)測量。醫(yī)生通常建議心臟病人的目標(biāo)為70mg/dL，但一些研究參與者實(shí)現(xiàn)LDL膽固醇水平低至15mg/dL。

“似乎沒有任何級別的傷害”，他們的斑塊萎縮了，研究負(fù)責(zé)人克利夫蘭診所心血管內(nèi)科主任，阿諾德米勒家族心臟和血管研究所Steven Nissen博士表示。

該結(jié)果近日發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》，并在美國心臟協(xié)會(huì)會(huì)議上進(jìn)行討論。

患者需要自己動(dòng)手使用鋼筆式裝置注射，每兩周或一個(gè)月注射一次。

他汀類藥物如立普妥(Lipitor)或可定(Crestor)能抑制膽固醇合成。Repatha和類似的藥物Praluent能阻止PCSK9，一種干擾肝臟清除血液中膽固醇能力的物質(zhì)。過多的膽固醇，以及其他物質(zhì)，可以積累形成動(dòng)脈斑塊。

但是新藥有缺點(diǎn)。雖然他汀類藥仿制藥出售每天只要一毛錢，新藥物是昂貴的。Repatha成本是一年14000美元，保險(xiǎn)公司通常不會(huì)支付。

在這項(xiàng)研究中，大約900名心臟病患者全部被施以強(qiáng)大的他汀類藥物，一組每月注射Repatha，另一組不注射。在試驗(yàn)開始和18個(gè)月后用超聲圖像拍攝動(dòng)脈斑塊。

僅服用他汀類藥物的人，顯示壞膽固醇平均保持在大約93mg/dL，但那些服用這兩種藥物的人水平降至37mg/dL。僅服用他汀類藥物的一組動(dòng)脈斑塊數(shù)量沒有變化，但在那些注射Repatha的一組動(dòng)脈斑塊萎縮了1%。一些壞膽固醇大幅下降的人斑塊萎縮了2%。

圣保羅大學(xué)膽固醇專家Raul Santos說：“斑塊萎縮很小，但斑塊也許是患者60年積累的，“所以僅18個(gè)月的治療后看到任何變化都是好的。

芝加哥郊區(qū)大型心臟病集團(tuán)——Advocate醫(yī)療集團(tuán)的Vincent Bufalino博士同意這個(gè)說法?！奥犉饋砗苄〉且粋€(gè)開始”，仍然是一個(gè)勝利，他說。

新藥價(jià)值試驗(yàn)的大型研究目前正在進(jìn)行，看膽固醇下降是否會(huì)導(dǎo)致更少的心臟病發(fā)作和死亡。結(jié)果預(yù)計(jì)明年出來。

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