長(zhǎng)期以來，科學(xué)界一直認(rèn)為，β-淀粉樣蛋白(一種可以聚集在一起并在大腦中形成粘著斑塊的蛋白質(zhì))是阿爾茨海默氏病的癥狀。然后，β-淀粉樣蛋白會(huì)導(dǎo)致其他大腦變化，包括神經(jīng)變性，并導(dǎo)致思維和記憶問題。但是一項(xiàng)新的研究對(duì)該理論提出了挑戰(zhàn)。這項(xiàng)研究表明，在大腦中可以檢測(cè)到的淀粉樣斑塊形成之前或之后，可能會(huì)發(fā)生細(xì)微的思維和記憶差異。這項(xiàng)研究發(fā)表在2019年12月30日的《神經(jīng)病學(xué)在線期刊》，該期刊是美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)(American Academy of Neurology)的醫(yī)學(xué)期刊。

VA圣地亞哥醫(yī)療系統(tǒng)研究作者，Kelsey R. Thomas博士說：“我們的研究能夠發(fā)現(xiàn)受試者中細(xì)微的思維和記憶差異，并且隨著時(shí)間的推移，這些受試者的大腦掃描中淀粉樣蛋白積累更快，這表明淀粉樣蛋白不一定在阿爾茨海默氏癥的發(fā)病過程中排在初位。探索針對(duì)阿爾茨海默氏病可能的治療方法許多研究都集中在針對(duì)淀粉樣蛋白。但是根據(jù)我們的發(fā)現(xiàn)，也許該重點(diǎn)需要轉(zhuǎn)移到其他可能的目標(biāo)?！?/p>

該研究涉及747名平均年齡為72歲的人。研究人員在研究開始時(shí)對(duì)參與者進(jìn)行了神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試，并測(cè)量了他們的總分以及他們的過程分?jǐn)?shù)，以確定他們是否存在微妙的思維和記憶障礙。什么是過程分?jǐn)?shù)?雖然一個(gè)人在思維和記憶力測(cè)試中的得分可能在正常范圍內(nèi)，但過程得分反映出該人如何解決問題，衡量其完成任務(wù)的方法中的錯(cuò)誤。

從總分和過程分來看，研究人員將參與者分為三組：305名具有正常思維和記憶能力的人;153人存在思維和記憶上的差異;289人患有輕度認(rèn)知障礙。

參與者在研究開始時(shí)進(jìn)行了腦部掃描，以確定大腦中淀粉樣斑塊的水平，然后進(jìn)行為期四年的年度掃描。

在研究開始時(shí)，對(duì)年齡，教育程度，性別，阿爾茨海默氏病的遺傳風(fēng)險(xiǎn)和淀粉樣蛋白水平進(jìn)行了調(diào)整后，研究人員發(fā)現(xiàn)，與那些具有正常思維和記憶能力的人相比，思維和記憶力差異較小的人淀粉樣蛋白的積累更快。在一項(xiàng)使用染料測(cè)量淀粉樣蛋白水平的測(cè)試中，思維和記憶力較弱的參與者的平均水平為1.16，與正常思維和記憶能力的淀粉樣蛋白變化相比，該組的淀粉樣蛋白水平增加了0.03。超過四年。有細(xì)微差別的人內(nèi)嗅皮層變薄的速度更快，大腦內(nèi)皮層在阿爾茨海默氏病的早期就受到了影響。

另一方面，研究人員還發(fā)現(xiàn)，盡管輕度認(rèn)知障礙的人在研究開始時(shí)大腦中的淀粉樣蛋白較多，但與具有正常思維和記憶能力的人相比，淀粉樣蛋白的積累卻不快。但是，它們確實(shí)具有更快的內(nèi)嗅皮層變薄以及海馬的腦萎縮。

“從先前的研究中，我們知道阿爾茨海默氏病的另一種生物標(biāo)志物，一種叫做tau的蛋白質(zhì)，與思維和記憶癥狀表現(xiàn)出一致的關(guān)系。因此，當(dāng)微妙的思維和記憶時(shí)，大腦中是否已經(jīng)存在tau，需要做更多的研究。差異開始出現(xiàn)?！蓖旭R斯說。

托馬斯說：“我們的研究證明了一種方法，可以在淀粉樣蛋白以更快的速度蓄積之前或之中成功地檢測(cè)思維和記憶的細(xì)微差別。這可能會(huì)導(dǎo)致非侵入性篩查，這些篩查可以很早地發(fā)現(xiàn)誰有患阿爾茨海默氏病的風(fēng)險(xiǎn)。”

但是這項(xiàng)研究具有一定的局限性：參與者大多是白人、被認(rèn)為是健康的，因此其他人群的結(jié)果可能并不相同。也有可能無法通過大腦掃描檢測(cè)到大腦中淀粉樣蛋白斑形成的早期階段。

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