倫敦大學學院和英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院（GOSH）的科學家和臨床醫(yī)生研究了CAR-T免疫治療方法對白血病兒童的有效性，發(fā)現一小部分T細胞可能在CAR-T免疫治療方法是否有效方面發(fā)揮關鍵作用。該研究目前已經在自然子刊《Nature Cancer》中發(fā)表。

　　▲圖源：GOSH

研究人員表示，“干細胞記憶T細胞（ Stem cell memory T cell）”對于摧毀癌癥和長期免疫監(jiān)測至關重要，利用這種細胞，可以改善CAR-T治療方法的長期有效性。

干細胞記憶T細胞可幫助預測白血病復發(fā)風險

大奧蒙德街兒童醫(yī)院的研究人員評估了參與 CARPALL I 期研究的患者的 CAR T 細胞，該研究使用了由英國倫敦大學學院大奧蒙德街兒童健康研究所(UCL GOS ICH)與UCL癌癥研究所一起合作開發(fā)的一種名為 CAT-19的新型CAR-T免疫治療方法，用于治療兒童急性淋巴細胞白血病(ALL)。

注：CAR-T治療方法的原理是在提取患者T細胞，通過基因工程技術對患者的T細胞進行基因編碼，導入CAR的基因，使T細胞表面生成名為嵌合抗原受體(CARs)的特殊結構，可以識別表達特定抗原的癌細胞，之后再重新注射到患者體內，以識別、攻擊人體內的癌細胞，達到治療惡性腫瘤的目的。

研究人員將治療兩年后血液中仍然可以檢測到CAR-T細胞的患者與治療后一到兩個月內失去CAR-T細胞的患者進行了比較，并使用一種名為“Insertion site barcode（插入位點編碼）”的技術，了解到“干細胞記憶T細胞”在早期抗白血病反應和后來的免疫監(jiān)測、身體識別并摧毀癌細胞中具有重要作用。

研究證實，“干細胞記憶T細胞”對治療的長期成功至關重要。

研究人員指出，在患者接受CAR-T治療方法后，可以通過測量患者體內存在的CAR-T細胞類型，來了解患者能否持續(xù)保留CAR-T細胞，從而預測患者的復發(fā)風險，有效避免復發(fā)。

本篇文章的主要作者，來自英國倫敦大學學院大奧蒙德街兒童健康研究所 (UCL GOS ICH) Luca Biasco教授補充：“我們目前仍不清楚為什么CAR-T細胞會長期存在于一些患者中，阻止癌癥復發(fā)；而另一些患者卻處于高復發(fā)風險中，未來還需要繼續(xù)研究?！?/p>

大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH)被評為世界四大權威兒童醫(yī)院之一，是歐洲較大的白血病和骨髓移植中心，擁有?？普J證的惡性血液病診斷服務，截止到目前有超過10項Ⅰ-Ⅲ期兒童白血病臨床試驗。大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH)是英國較前應用Kymriah治療白血病的醫(yī)院，還開展了CARPALL試驗提高白血病患者的預后。

　　▲大奧蒙德街兒童醫(yī)院

除了以上CAR-T細胞免疫治療方法之外，還擁有 Blinatumomab(博納吐單抗)、 Emapalumab(帕伐單抗)、 Daratumumab(達雷安尤單抗)等免疫治療藥物，用于兒童白血病的治療。

大奧蒙德街兒童醫(yī)院治療白血病采用多學科聯合診療，這里的多學科團隊包括病理、影像、對癥治療、心理治療、游戲治療、護理等專業(yè)醫(yī)護人員，白血病治療醫(yī)生還與兒童重癥監(jiān)護和所有兒童專科合作，為白血病患者提供有效的治療方案。

目前，英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院治療的急性淋巴細胞白血病(ALL)的5年生存率為93%，遠超國內外。厚樸方舟與英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院建立了深入的合作關系，可以為白血病患兒提供就醫(yī)及遠程會診服務，改善患兒的預后。如希望了解更多有關CAR-T治療方法或白血病治療新技術的內容，可以撥打熱線電話400-082-8585或添加微信DrHopeNoah聯系我們。

審核：英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院

參考來源：英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院

[1]https://www.gosh.com.kw/zh-hans/news-articles/new-insight-when-car-t-effective-against-childhood-leukaemia

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