英國(guó)大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH)聯(lián)合劍橋皇家帕普沃思醫(yī)院( RPH)、英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)血液和移植中心通過(guò)利用器官護(hù)理系統(tǒng)將循環(huán)死亡(即心臟停止跳動(dòng))后捐獻(xiàn)(DCD)的心臟移植技術(shù)成功應(yīng)用于兒童，這是世界初次通過(guò)循環(huán)死亡后捐獻(xiàn)(DCD)進(jìn)行兒童心臟移植，目前該項(xiàng)目已經(jīng)成為了全球較大且成功的兒童DCD心臟移植項(xiàng)目。

循環(huán)死亡后捐獻(xiàn)器官(DCD)的心臟移植技術(shù)此前只適用于成年患者，這次初次利用名為TransMedics器官護(hù)理系統(tǒng) (TransMedics heart Organ Care System, OCS)的便攜式器官灌注系統(tǒng)，為兒童患者提供服務(wù)。該技術(shù)已于2020年成功為6名患兒進(jìn)行了心臟移植手術(shù)。

▲負(fù)責(zé)DCD心臟移植工作的臨床團(tuán)隊(duì)

循環(huán)死亡后捐獻(xiàn)器官(DCD)

循環(huán)死亡后捐獻(xiàn)器官(DCD)是指提取確認(rèn)死亡的患者的器官用于移植，目前已經(jīng)成為增加供器官來(lái)源的重要途徑之一，已在全世界范圍內(nèi)得到廣泛應(yīng)用。DCD以前只適用于成人，但由于有了便攜式器官灌注系統(tǒng)，它也可以用于兒童，應(yīng)用于兒童的這種便攜式器官灌注系統(tǒng)又被稱為心臟器官護(hù)理系統(tǒng)(OCS)。

心臟器官護(hù)理系統(tǒng)(OCS)是現(xiàn)階段實(shí)現(xiàn)心臟器官護(hù)理系統(tǒng)(OCS)的僅有的醫(yī)療設(shè)備，通過(guò)心臟器官護(hù)理系統(tǒng)(OCS)，醫(yī)生能使捐獻(xiàn)者的心臟器官恢復(fù)活力，并使心臟在人體外保持跳動(dòng)和健康的同時(shí)，移植于受體患者。這項(xiàng)技術(shù)不僅使停止跳動(dòng)的心臟器官能夠得到利用，更是立即擴(kuò)大了器官捐贈(zèng)來(lái)源。通過(guò)心臟器官呼吸系統(tǒng)(OCS)，被捐獻(xiàn)的心臟器官能夠被運(yùn)送到更遠(yuǎn)的地方，讓外科醫(yī)生和護(hù)士有時(shí)間評(píng)估器官的功能，并在需要時(shí)對(duì)心臟進(jìn)行藥物治療。

歐州境內(nèi)頭一次為成人患者進(jìn)行DCD心臟移植手術(shù)是2015年在英國(guó)劍橋皇家帕普沃思醫(yī)院所進(jìn)行的。在這之前，心臟移植僅能通過(guò)DBD(donation after brain-stem death，腦干死亡后捐獻(xiàn))技術(shù)完成。劍橋皇家帕普沃思醫(yī)院(負(fù)責(zé)使心臟在捐獻(xiàn)者體外恢復(fù)跳動(dòng))與GOSH(負(fù)責(zé)心臟移植操作)的強(qiáng)力合作，代表了在世界范圍內(nèi)DCD技術(shù)在兒童患者上的初次成功應(yīng)用。

在提到此項(xiàng)目的重要性時(shí)，GOSH心臟學(xué)家及移植內(nèi)科專家Jacob Simmonds表示，在大奧蒙德街兒童醫(yī)院等待心臟移植的患兒很多，患兒等待的時(shí)間越長(zhǎng)，他們的病情變差的可能性就越大，長(zhǎng)久的等待可能會(huì)導(dǎo)致一些患兒無(wú)法接受移植。盡管，目前在心臟疾病的治療上已經(jīng)取得了很大的進(jìn)步和進(jìn)展，但對(duì)于一些患有心力衰竭的兒童來(lái)說(shuō)，器官捐獻(xiàn)是他們僅有的希望。借助DCD心臟項(xiàng)目，我們得到了更多器官捐獻(xiàn)的機(jī)會(huì)，讓更多等待心臟移植的患兒受益。

▲GOSH心臟學(xué)家及移植內(nèi)科專家Jacob Simmonds

英國(guó)大奧蒙德街兒童醫(yī)院

英國(guó)大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH)引領(lǐng)兒童移植服務(wù)領(lǐng)域，是歐洲較大的心臟及肺移植服務(wù)中心。目前GOSH有24個(gè)患兒正在等待心臟移植手術(shù)，即使是新冠疫情期間，GOSH的心臟和肺移植服務(wù)也從未中斷。2020年，GOSH進(jìn)行了24例兒童心臟移植手術(shù)，其中6例是DCD心臟移植手術(shù)。目前DCD心臟移植項(xiàng)目已取得積極成果，患兒從完成移植手術(shù)到出院的平均時(shí)間為13.5天，比其他國(guó)際醫(yī)療中心公布的數(shù)據(jù)縮短了近50%。

另外，作為歐洲較大的兒童心臟病診療服務(wù)中心，英國(guó)大奧蒙德街兒童醫(yī)院的兒童心臟病中心在心臟護(hù)理領(lǐng)域世界領(lǐng)頭，開創(chuàng)了諸如經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)等先進(jìn)技術(shù)，擁有世界權(quán)威的心臟病診療專家。如Alessandro Giardini醫(yī)生，是診斷和治療兒童先天性心臟病，尤其是左心發(fā)育不良綜合征的權(quán)威專家，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，可以與心臟介入治療專家和心臟外科專家合作，為心臟病患兒提供世界先進(jìn)的治療。

▲先天性心臟病診治專家Alessandro Giardini醫(yī)生

目前器官護(hù)理系統(tǒng)(OCS)只能應(yīng)用于體重為50公斤及以上的捐獻(xiàn)者(12-16歲的兒童)，尚不能應(yīng)用于嬰兒和低齡兒童。大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH )和劍橋皇家帕普沃思醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)正在共同開發(fā)一款新的儀器，能夠讓更小的兒童受益于DCD心臟移植。

大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH )是歐洲較大兒童心臟病診療服務(wù)中心，可以為心臟病患兒提供先進(jìn)的診療方案，如希望了解更多有關(guān)英國(guó)大奧蒙德街兒童醫(yī)院心臟病診療的朋友，可以撥打熱線電話400-086-8008聯(lián)系我們。

審核：英國(guó)大奧蒙德街兒童醫(yī)院

參考來(lái)源：英國(guó)大奧蒙德街兒童醫(yī)院

https://www.gosh.com.kw/zh-hans/news-articles/world-first-paediatric-heart-transplant-technique-boosts-number-life-saving

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