癌癥人群每年都在增加，死亡人數(shù)也是居高不下。大部分人都是聞癌色變，害怕發(fā)現(xiàn)自己患上癌癥。那么全球癌癥現(xiàn)狀如何呢？國外的情況就會被國內(nèi)好嗎？如果患上癌癥怎么治療？害怕患上癌癥又如何預(yù)防？帶著這些問題，以下為大家一一解答：

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2018美國癌癥年報(bào)數(shù)據(jù)顯示，從癌癥整體趨勢上來看，和往年差別不算太大。預(yù)計(jì)2018年美國將有174萬新發(fā)癌癥病例，死亡人數(shù)則在61萬左右。2014-2015年間，其癌癥死亡率下降了1.7%，總體相對1991年的死亡率峰值下降了26%，相當(dāng)于死亡人數(shù)減少了240萬！在全癌種中，肺癌、前列腺癌、乳腺癌和結(jié)直腸癌四大殺手得到了相當(dāng)有效地控制。對于男性而言較多的是前列腺癌，肺癌和結(jié)直腸癌，這三大癌癥的發(fā)病率目前都處于明顯下降趨勢。而女性較多的則是乳腺癌，肺癌和結(jié)直腸癌，女性群體的肺癌和結(jié)直腸癌數(shù)量也在下降，但乳腺癌略有上升。

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根據(jù)《2017中國腫瘤登記年報(bào)》統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，中國每年新診斷癌癥病例429萬例，總死亡281萬例，相當(dāng)于每分鐘約8.2人被確診為癌癥，約5.4人死于癌癥，肺癌發(fā)病率、死亡率雙率首，甲狀腺癌發(fā)病率快速上升。其中小城市男性和大城市女性發(fā)病率較高；而大城市男性患前列腺癌和腸癌風(fēng)險(xiǎn)高；大城市女性則患乳腺癌和甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)較高；

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如今，癌癥已成為威脅人類健康的頭號殺手。本文將從癌癥的檢測、預(yù)防和治療等方面為大家解析近年來癌癥研究領(lǐng)域的新進(jìn)展，與大家一起學(xué)習(xí)！

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癌癥檢測的進(jìn)展?fàn)顩r

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近十年來，腫瘤液體活檢的研究熱度不斷攀升，目前多個(gè)國家及地區(qū)積極投入其中。隨著科學(xué)家們對腫瘤的研究不斷深入，他們也發(fā)現(xiàn)在腫瘤的診斷和治療過程中組織活檢技能存在具有一定局限性，主要表現(xiàn)為腫瘤的異質(zhì)性等；某些患者自身的情況決定了其不適合做組織活檢，而在手術(shù)之后某些腫瘤有加速轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，組織活檢的滯后性對患者的治療是非常不利的。液體活檢作為體外診斷的一個(gè)分支，其是通過收集患者的血液或尿液等對腫瘤等疾病做出診斷，該技能的優(yōu)勢在于能通過非侵入性取樣降低活檢的危害，且能有效延長患者的生存期，性價(jià)比較高。目前液體活檢的主要檢測物包括患者機(jī)體中游離的循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTCs）、循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）、外泌體（攜帶有細(xì)胞來源相關(guān)的多種蛋白質(zhì)，脂類，DNA，RNA等）及循環(huán)RNA（Circulating RNA）等。

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如今科學(xué)家們利用簡單的血液測試就能夠清楚知曉患者是否患癌以及患哪種類型的癌癥，這不，近期一篇Science雜志上發(fā)表的研究報(bào)告中，約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員就開發(fā)出了一種新型測試方法能同時(shí)對8種癌癥蛋白的水平、血液中循環(huán)DNA是否存在癌基因突變等參數(shù)進(jìn)行評估，也就意味著這種新型測試手段能同時(shí)篩選8種癌癥，且該方法對癌癥的檢測特異性超過了99%，研究人員設(shè)想這種新型檢測手段 的花費(fèi)將不會超過500美元。

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此外，來自荷蘭的科學(xué)家也設(shè)計(jì)了一種液體活檢的新方法，相比尋找血液中癌細(xì)胞DNA或其它生物標(biāo)志物而言，這種名為thromboSeq的新型檢測手段能夠通過檢測被血液中循環(huán)血小板所吸收的腫瘤RNA，從而就能對非小細(xì)胞肺癌進(jìn)行診斷，該技能的診斷準(zhǔn)確率能夠達(dá)到90%。而近日，來自普渡大學(xué)的研究人員開發(fā)了一種新技能，能通過檢測血液中的磷蛋白質(zhì)來實(shí)現(xiàn)對患者乳腺癌的檢測，這一檢測手段能夠有效降低或消除患者接受侵入性手段所帶來的不良后果。當(dāng)然了，除了這些研究以外，名古屋大學(xué)的科學(xué)家還開發(fā)出了一款納米線裝置，僅利用1毫升尿液就能有效檢測癌癥，我們?nèi)粘Ｋ玫臒晒獍粢脖豢茖W(xué)家們巧妙地用來進(jìn)行癌癥的檢測，此前瑞典卡羅琳學(xué)院的科學(xué)家們突發(fā)奇想開發(fā)了一種新型的顯微鏡技能，這種新技能能夠在三維環(huán)境下檢測腫瘤組織并能更準(zhǔn)確地對癌癥進(jìn)行診斷。如今，全球的科學(xué)家們都在不斷奮力研究，希望能夠早期開發(fā)出一款具有特異性高、準(zhǔn)確性高且比較廉價(jià)的新型癌癥診斷技能。

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如何有效預(yù)防癌癥？

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2017年底，全世界影響因子較高的醫(yī)學(xué)期刊《臨床腫瘤雜志》發(fā)表數(shù)據(jù)顯示：在美國癌癥中，42%的發(fā)病和45%的死亡都是可預(yù)防因素導(dǎo)致的！而吸煙成為了誘發(fā)癌癥的首大可控風(fēng)險(xiǎn)因素，且遙遙領(lǐng)頭！美國接近20%的癌癥及30%的相關(guān)死亡病例都是由吸煙引起的！排名第二的風(fēng)險(xiǎn)因素則是肥胖，占了8%的發(fā)病率和6.5%的死亡率。有研究表明，超重的女性乳腺癌發(fā)生率會增加20%-40%。排名第三的是因素時(shí)酒，占到了5.6%的發(fā)病率和4%的死亡率。由于中國人普遍的乙醛脫氫酶缺陷，飲酒后不僅容易上臉，而且患癌概率更高，因此更應(yīng)該少喝酒。除此之外，各種感染，多量食用加工肉/紅肉，缺乏鍛煉，缺乏蔬菜和水果等等，都是顯著的致癌風(fēng)險(xiǎn)因素，而且也都是可以避免和預(yù)防的。

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2017年12月，刊登在國際雜志The Lancet Diabetes & Endocrinology上的一篇研究報(bào)告指出，2012年在全球診斷的新發(fā)癌癥患者中，大約有6%（80萬患者）的患者都是由糖尿病和過重導(dǎo)致；在研究人員所檢測的12種癌癥類型中，歸咎于這些因素所導(dǎo)致的癌癥患者數(shù)量占到了所有患者數(shù)量將近三分之一。研究者表示，按照目前的趨勢，20年內(nèi)，由肥胖和糖尿病引發(fā)的癌癥患者比例在男性中會增加20%，而在女性中則會增加30%；過去吸煙是誘發(fā)癌癥的主要因素，而如今糖尿病或過重患者也存在一定患癌的風(fēng)險(xiǎn)，因此日常生活中人們還應(yīng)有效預(yù)防肥胖/過重和糖尿病的發(fā)生。

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那么在平時(shí)生活中，怎么吃才能有效預(yù)防癌癥呢？近年來科學(xué)家們通過研究得出了大量研究結(jié)論：

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（1）多吃堅(jiān)果，堅(jiān)果能激活機(jī)體清除由紫外照射等因素產(chǎn)生活性氧的防御功能，對機(jī)體有一定保護(hù)作用，抑制癌癥的發(fā)生。

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（2）益生菌+西藍(lán)花， 科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)混合攝入細(xì)菌和蔬菜（西藍(lán)花）就能靶向抑制結(jié)腸癌細(xì)胞的生長擴(kuò)散。

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（3）適量攝入紅肉，在經(jīng)過高溫的烘烤之后，紅肉或者加工后的肉制品中的成分會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，從而產(chǎn)生大量的致癌物質(zhì)，這些物質(zhì)能夠損傷機(jī)體DNA，增加個(gè)體患癌風(fēng)險(xiǎn)。國際癌癥研究所表示，每天食用超過50克的加工肉類食品，會導(dǎo)致腸道癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加18%。此外，食用加工類肉制品會提高患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

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（4）多吃水果蔬菜能有效預(yù)防多種類型的癌癥。比如蘑菇中就含有高水平的抗氧化劑，而抗氧化劑能夠幫助有效抵御機(jī)體衰老促進(jìn)健康。

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（5）運(yùn)動，每周150分鐘運(yùn)動有助于抗癌，以乳腺癌為例，經(jīng)常運(yùn)動的人群，乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比較少運(yùn)動的人群降低了近 30%。對于確診為乳腺癌的患者來說，在確診后經(jīng)常鍛煉的患者，其全因死亡率更是降低了近 50%，而歸因于乳腺癌的死亡率也降低了近30%。

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(6)適量飲酒， Nature雜志發(fā)表的一篇研究中，英國劍橋大學(xué)的科學(xué)家通過研究證實(shí)，酒精會導(dǎo)致機(jī)體干細(xì)胞中的DNA損傷，增加個(gè)體患癌的風(fēng)險(xiǎn)，這有助解釋為何飲酒會增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。在世界范圍內(nèi)，數(shù)百萬人，特別是來自東南亞的人，機(jī)體中缺乏乙醛脫氫酶，因此，當(dāng)這些人飲酒后不僅容易上臉，而且患癌概率更高。那么目前對于人們而言，哪些癌癥可以預(yù)防呢？見下圖。從圖中可以看出，幾乎滿分的宮頸癌都可以預(yù)防！因?yàn)樗袑m頸癌都和HPV感染相關(guān)，如果能及時(shí)接種合適的HPV疫苗，就能很大程度上躲避宮頸癌。

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癌癥的治療方法現(xiàn)狀如何？

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近些年來，在傳統(tǒng)化療、放療等方法治療癌癥的基礎(chǔ)上，科學(xué)家們也嘗試開發(fā)出多種新型的癌癥治療手段，包括

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（1）癌癥疫苗，德國的一個(gè)研究小組利用免疫系統(tǒng)對病毒感染的反應(yīng)開發(fā)出一種納米粒子RNA疫苗，并在實(shí)驗(yàn)鼠和3位晚期黑色素瘤患者身上成功誘發(fā)了抗癌免疫反應(yīng)，該研究為通用癌癥疫苗的出現(xiàn)鋪平了道路，有望讓癌癥免疫治療方法方法成為現(xiàn)實(shí)。除了大家所熟知的能 夠有效預(yù)防宮頸癌的疫苗外，Dendreon制藥公司還開發(fā)出了前列腺癌治療性疫苗Provenge；古巴免疫中心于2009年開發(fā)出了肺癌疫苗CIMAvax EGF，如今還有更多的癌癥治療性疫苗正在積極研發(fā)中。

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（2)CAR-T治療方法， 2月1日，一項(xiàng)全球、多中心的CAR-T細(xì)胞治療方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法的關(guān)鍵二期臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果于發(fā)表在New England Journal of Medicine雜志上，這一研究促使了美國FDA批準(zhǔn)基因/細(xì)胞治療方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法。這種名為tisagenlecleucel的新型治療方法通過使用基因工程化的患者自身白細(xì)胞靶 向并殺傷癌細(xì)胞。該治療方法已于2017年7月被FDA批準(zhǔn)用于治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）。毫無疑問，CAR-T細(xì)胞治療方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法對小兒白血病而言真的是一個(gè)顛覆性的治療方法。此前又一項(xiàng)發(fā)表在《New England Journal of Medicine》的一篇文章中，來自麻省總醫(yī)院的研究者們發(fā)表了利用新型的，基于免疫系統(tǒng)的治療方案的成功案例。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，CAR-T治療方法能夠顯著降低擴(kuò)散性大型B細(xì)胞淋巴瘤患者大腦的惡化程度。這是有史以來初次關(guān)于CAR-T治療方法在治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤中的作用[。

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（3）PD-1治療方法，2018年1月，來自莫非特癌癥研究中心的研究人員通過研究發(fā)現(xiàn)，促纖維增生性黑色素瘤患者或許會對免疫激活的抗PD-1/PD-L1治療方法表現(xiàn)更為敏感。也就意味著未來科學(xué)家們僅利用抗PD-1治療方法就能有效治療罕見類型的黑色素瘤。1月底，Agenus公司宣布正式啟動臨床試驗(yàn)來檢驗(yàn)該公司獨(dú)創(chuàng)的CTLA-4抗體 (AGEN1884) 和 PD-1抗體 (AGEN2034) 構(gòu)成的組合治療方法在治療晚期實(shí)體瘤患者的效果。

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（4）其它新型癌癥治療方法，華盛頓大學(xué)的研究人員開發(fā)出了一種光誘發(fā)的納米顆粒或來有效治療轉(zhuǎn)移性癌癥；科學(xué)家們成功利用二甲雙胍協(xié)助基因治療方法來治療肝癌；美國達(dá)納-法伯癌癥研究所的研究人員發(fā)現(xiàn)，一種實(shí)驗(yàn)性的糖尿病藥物或能促進(jìn)癌細(xì)胞對傳統(tǒng)化療藥物變得更加敏感；2017年12月，刊登在國際聞名雜志Nature上的研究報(bào)告中，來自瑞典卡羅琳學(xué)院等多個(gè)機(jī)構(gòu)的研究人員通過研究發(fā)現(xiàn)，一種用于治療酒精上癮的藥物戒酒硫 (安塔布司或雙硫侖)或許能有效抵御癌癥，這項(xiàng)研究中研究人員鑒別出了藥物戒酒硫發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)的潛在分子機(jī)制。近日，美國賓夕法尼亞大學(xué)目前正在為CRISPR基因編輯技能抗癌的人類臨床試驗(yàn)做 階段的準(zhǔn)備，項(xiàng)目即將全面啟動。這是美國使用CRISPR治療癌癥的初次嘗試，標(biāo)志著腫瘤治療進(jìn)入一個(gè)新時(shí)代，也打響了中美之間一場生物醫(yī)學(xué)競賽。