大家都知道想要服用靶向藥控制癌癥，都需要去做基因檢測。特別是肺癌，很多人都需要做肺癌基因檢測才能確定可以服用什么藥品！但是肺癌的不同標(biāo)本進行基因檢測的結(jié)果會一樣嗎？大家一起來看看吧：

較近發(fā)布在《Lung cancer》的一篇研究，比較系統(tǒng)地研究了這個問題。參與這個實驗的35個病人有以下幾個特點：

• 晚期的非鱗狀非小細(xì)胞肺癌病人；
• 之前從未使用過相應(yīng)的治療措施，不管是靶向、化療還是免疫治療方法方法；
• 對患者的原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和血液同時取樣做56個非小細(xì)胞肺癌相關(guān)的基因檢測。

得出結(jié)論如下：

腫瘤原發(fā)病灶、轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)病灶和血液的基因檢測結(jié)果并不完全一樣，這個似乎可以理解，畢竟腫瘤具有異質(zhì)性，長在患者體內(nèi)的腫瘤病灶是很多的小群體，有可能原發(fā)灶穿刺取到了這部分癌細(xì)胞，轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)取到的是另一個部分的癌細(xì)胞，而血液分析的是分裂和凋亡比較快的癌細(xì)胞群，因此檢測出來的基因突變并不完全一樣。原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶和血液基因檢測的結(jié)果一致性是62%，請注意不是滿分，是62%的一致率。

如果我們將范圍僅限于組織樣本，也就是目前臨床的金標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果也不是滿分，在原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)之間有76.4％的變異一致率。也就是原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移病灶之間的基因檢測結(jié)果，不是所有的病人這兩種樣本檢測結(jié)果都是一樣的，這也凸顯出腫瘤的復(fù)雜性。

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我們再將范圍縮小一下，當(dāng)分析限定于與腫瘤發(fā)生密切相關(guān)的驅(qū)動基因時，也就是EGFR基因或ALK基因，這些驅(qū)動腫瘤發(fā)生的基因。原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶和血液之間達到了60.9％的一致率，而如果是組織樣本，則原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶之間的驅(qū)動基因突變是77.3％的一致性。

其實這是測的3種不同樣本的基因突變類型的分布情況。大家只要明白，腫瘤原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶和血漿是有共同基因分布的，也有不一樣的地方，有人在組織里能測到，有人在血漿里能測到。

所以腫瘤原發(fā)病灶、轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)病灶和血液的基因檢測結(jié)果并不完全一樣的。

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