【本文為疾病百科知識(shí)，僅供閱讀】 2018-07-25 作者：厚樸方舟
盡管每年我們都投入無(wú)數(shù)的人力物力對(duì)
肺癌進(jìn)行研究，但肺癌仍然是癌癥界的人類(lèi)“靠前殺手”。以往的治療方法總是存在一定的副作用，像是用藥都會(huì)有一點(diǎn)毒性，病愈了這個(gè)病，生了那個(gè)病。而且，肺癌這種長(zhǎng)期需要用藥的病癥，患者很容易出現(xiàn)耐受性，而且停藥就會(huì)有依賴(lài)性，給患者帶來(lái)了很大困擾。那么是否存在一種治療方法，沒(méi)有痛苦，沒(méi)有困擾，讓患者既能夠
治療肺癌，又不影響自己的生活呢？以前是沒(méi)有，現(xiàn)在，希望已經(jīng)出現(xiàn)了。
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我們知道，癌細(xì)胞是一群會(huì)快速分裂的細(xì)胞，而這些細(xì)胞分裂的過(guò)程中，需要一類(lèi)特殊的微管蛋白。它們?cè)诩?xì)胞分裂中，會(huì)組成“繩索”，連接上遺傳物質(zhì)，將它們從一個(gè)細(xì)胞拉拽到兩個(gè)細(xì)胞里。如果這些蛋白組成繩索的環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題，細(xì)胞分裂也就會(huì)出問(wèn)題，這往往會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞死亡。有趣的是，這些蛋白攜帶有大量電荷。因此，如果我們施加上一定的電場(chǎng)，也許就能擾亂這些蛋白在快速分裂的癌細(xì)胞中的功能，使癌細(xì)胞凋亡。
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什么是電場(chǎng)治療方法？
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與常規(guī)治療不同，腫瘤電場(chǎng)治療（TTFields）靶向快速分裂的腫瘤細(xì)胞。在有絲分裂期間，暴露在電場(chǎng)中的癌細(xì)胞在后期開(kāi)始時(shí)表現(xiàn)出不受控制的膜起泡（這是細(xì)胞死亡的一個(gè)標(biāo)志特征），導(dǎo)致異常有絲分裂，較終死亡！同時(shí)表現(xiàn)出免疫原性細(xì)胞死亡的特征，表明電場(chǎng)治療方法治療可誘導(dǎo)抗腫瘤免疫反應(yīng)。
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電場(chǎng)治療方法將成為肺癌的新興治療方式！
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瑞士溫特圖醫(yī)院癌癥中心的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)主任Miklos Pless在2010年歐洲醫(yī)學(xué)腫瘤協(xié)會(huì)(ESMO)上發(fā)表了重要數(shù)據(jù)：在瑞士的四個(gè)中心進(jìn)行一項(xiàng)單臂二期臨床研究，招募了42名患有局部晚期和轉(zhuǎn)移性的NSCLC(IIIb-IV期)患者，這些患者先前化療失敗，每天接受TTF治療12個(gè)小時(shí)，并聯(lián)合使用培美曲塞(愛(ài)寧達(dá)，禮來(lái)公司)，直到病情惡化。
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結(jié)果顯示：
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接受TTF聯(lián)合培美曲塞治療組相比單獨(dú)培美曲塞治療平均存活時(shí)間為13.8 vs 8.3個(gè)月；
聯(lián)合治療一年生存率為57%，單獨(dú)培美曲塞治療只有30%；
當(dāng)TTF聯(lián)合培美曲塞治療，無(wú)進(jìn)展的存活時(shí)間增加了一倍多，達(dá)到了22-28周，單獨(dú)培美曲塞治療僅為12周！
專(zhuān)門(mén)報(bào)告的TTF治療不良反應(yīng)是在治療位輕微到中度的皮膚刺激。
目前，電場(chǎng)治療方法被FDA批準(zhǔn)用于治療患有復(fù)發(fā)和新診斷的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的成年患者，并且已被寫(xiě)入美國(guó)NCCN指南，暫未經(jīng)FDA批準(zhǔn)用于治療非小細(xì)胞肺癌。因此，TTFields在這種情況下的不受威脅性和有效性尚不清楚,正在三期臨床試驗(yàn)[ LUNAR試驗(yàn) ]中進(jìn)行評(píng)估（NCT02973789）。
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關(guān)于電場(chǎng)治療方法治療肺癌的
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三期LUNAR試驗(yàn)
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LUNAR試驗(yàn)（“EF-24試驗(yàn)”）是一項(xiàng)關(guān)鍵（類(lèi)似于藥物III期試驗(yàn)），隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，旨在測(cè)試電場(chǎng)治療方法（TTFields）的有效性和不受威脅性。電場(chǎng)治療方法與免疫檢查點(diǎn)抑制劑或多西紫杉醇聯(lián)合用于非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的二線治療。該試驗(yàn)預(yù)計(jì)招募534名患者，目前正在歐洲、美國(guó)和加拿大多個(gè)中心招募患者。
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LUNAR試驗(yàn)設(shè)計(jì)：
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鉑類(lèi)治療期間或之后疾病進(jìn)展的NSCLC患者都將接受針對(duì)其肺癌的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理治療，免疫檢查點(diǎn)抑制劑或多西紫杉醇。所有患者將被隨機(jī)分配到兩組中的一組：
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?TTFields組：除標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理免疫檢查點(diǎn)抑制劑或多西紫杉醇外，使用電場(chǎng)治療方法。患者需要佩戴四個(gè)貼在胸部的傳感器陣列?；颊呖梢栽诩抑惺褂迷撛O(shè)備正常生活。
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?護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)組（對(duì)照組）：患者將根據(jù)試驗(yàn)中心的優(yōu)質(zhì)方案接受標(biāo)準(zhǔn)治療免疫檢查點(diǎn)抑制劑或多西紫杉醇。每6周接受一次全面的隨訪檢查，其中包括一些通常不包括在標(biāo)準(zhǔn)治療中的檢查。
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關(guān)于電場(chǎng)治療設(shè)備
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電場(chǎng)治療設(shè)備是一種便攜式，輕型，電池供電的設(shè)備，可以為非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）提供治療。
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接受電場(chǎng)治療的患者需要在胸部佩戴四個(gè)換能器陣列，這些換能器陣列可以非侵入性地向肺部輸送電場(chǎng)。接受該治療的患者可以正常生活。
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電場(chǎng)治療讓晚期肺癌患者重回正常生活
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莉迪雅是名66歲的農(nóng)婦，住在瑞士。五年前，她被診斷為肺癌。她在兩年內(nèi)接受了四種不同的化療，沒(méi)有一個(gè)有效果。她的腫瘤持續(xù)增大。三年前。她參加了電場(chǎng)治療方法的肺癌臨床試驗(yàn)。
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可以看到她攜帶著她的傳感器設(shè)備一個(gè)在胸前，一個(gè)在背后，另一副并排放在肝部上方。你能看到腫瘤治療電場(chǎng)的生發(fā)器。
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但更重要的可以看到她仍然照常生活，經(jīng)營(yíng)她的農(nóng)場(chǎng)。她和兒女還有孫子孫女們一起玩樂(lè)，我們和她聊天的時(shí)候，她說(shuō)當(dāng)她接受化療時(shí)，每個(gè)月她得去醫(yī)院接受輸液，她的整個(gè)家庭因?yàn)樗闹委煾弊饔枚庾铩?/div>
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現(xiàn)在她能自己從事農(nóng)場(chǎng)的所有活計(jì)。這只是開(kāi)始。
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目前，擁有TTF電場(chǎng)技能的國(guó)家只有美國(guó)和日本，中國(guó)還未正式進(jìn)入。日本已經(jīng)成功研發(fā)出類(lèi)似的電場(chǎng)治療設(shè)備，可以提供治療。患者可以考慮電場(chǎng)治療方法，用來(lái)輔助治療，降低癌癥復(fù)發(fā)率。我們期待這種方法的正式上市，能夠讓肺癌患者真正實(shí)現(xiàn)，睡覺(jué)治療兩不誤，生活多希望。
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