盡管每年我們都投入無數(shù)的人力物力對
肺癌進(jìn)行研究,但肺癌仍然是癌癥界的人類“靠前殺手”。以往的治療方法總是存在一定的副作用,像是用藥都會有一點(diǎn)毒性,病愈了這個(gè)病,生了那個(gè)病。而且,肺癌這種長期需要用藥的病癥,患者很容易出現(xiàn)耐受性,而且停藥就會有依賴性,給患者帶來了很大困擾。那么是否存在一種治療方法,沒有痛苦,沒有困擾,讓患者既能夠
治療肺癌,又不影響自己的生活呢?以前是沒有,現(xiàn)在,希望已經(jīng)出現(xiàn)了。
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我們知道,癌細(xì)胞是一群會快速分裂的細(xì)胞,而這些細(xì)胞分裂的過程中,需要一類特殊的微管蛋白。它們在細(xì)胞分裂中,會組成“繩索”,連接上遺傳物質(zhì),將它們從一個(gè)細(xì)胞拉拽到兩個(gè)細(xì)胞里。如果這些蛋白組成繩索的環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題,細(xì)胞分裂也就會出問題,這往往會導(dǎo)致細(xì)胞死亡。有趣的是,這些蛋白攜帶有大量電荷。因此,如果我們施加上一定的電場,也許就能擾亂這些蛋白在快速分裂的癌細(xì)胞中的功能,使癌細(xì)胞凋亡。
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什么是電場治療方法?
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與常規(guī)治療不同,腫瘤電場治療(TTFields)靶向快速分裂的腫瘤細(xì)胞。在有絲分裂期間,暴露在電場中的癌細(xì)胞在后期開始時(shí)表現(xiàn)出不受控制的膜起泡(這是細(xì)胞死亡的一個(gè)標(biāo)志特征),導(dǎo)致異常有絲分裂,較終死亡!同時(shí)表現(xiàn)出免疫原性細(xì)胞死亡的特征,表明電場治療方法治療可誘導(dǎo)抗腫瘤免疫反應(yīng)。
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電場治療方法將成為肺癌的新興治療方式!
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瑞士溫特圖醫(yī)院癌癥中心的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)主任Miklos Pless在2010年歐洲醫(yī)學(xué)腫瘤協(xié)會(ESMO)上發(fā)表了重要數(shù)據(jù):在瑞士的四個(gè)中心進(jìn)行一項(xiàng)單臂二期臨床研究,招募了42名患有局部晚期和轉(zhuǎn)移性的NSCLC(IIIb-IV期)患者,這些患者先前化療失敗,每天接受TTF治療12個(gè)小時(shí),并聯(lián)合使用培美曲塞(愛寧達(dá),禮來公司),直到病情惡化。
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結(jié)果顯示:
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接受TTF聯(lián)合培美曲塞治療組相比單獨(dú)培美曲塞治療平均存活時(shí)間為13.8 vs 8.3個(gè)月;
聯(lián)合治療一年生存率為57%,單獨(dú)培美曲塞治療只有30%;
當(dāng)TTF聯(lián)合培美曲塞治療,無進(jìn)展的存活時(shí)間增加了一倍多,達(dá)到了22-28周,單獨(dú)培美曲塞治療僅為12周!
專門報(bào)告的TTF治療不良反應(yīng)是在治療位輕微到中度的皮膚刺激。
目前,電場治療方法被FDA批準(zhǔn)用于治療患有復(fù)發(fā)和新診斷的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的成年患者,并且已被寫入美國NCCN指南,暫未經(jīng)FDA批準(zhǔn)用于治療非小細(xì)胞肺癌。因此,TTFields在這種情況下的不受威脅性和有效性尚不清楚,正在三期臨床試驗(yàn)[ LUNAR試驗(yàn) ]中進(jìn)行評估(NCT02973789)。
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關(guān)于電場治療方法治療肺癌的
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三期LUNAR試驗(yàn)
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LUNAR試驗(yàn)(“EF-24試驗(yàn)”)是一項(xiàng)關(guān)鍵(類似于藥物III期試驗(yàn)),隨機(jī)對照試驗(yàn),旨在測試電場治療方法(TTFields)的有效性和不受威脅性。電場治療方法與免疫檢查點(diǎn)抑制劑或多西紫杉醇聯(lián)合用于非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的二線治療。該試驗(yàn)預(yù)計(jì)招募534名患者,目前正在歐洲、美國和加拿大多個(gè)中心招募患者。
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LUNAR試驗(yàn)設(shè)計(jì):
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鉑類治療期間或之后疾病進(jìn)展的NSCLC患者都將接受針對其肺癌的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理治療,免疫檢查點(diǎn)抑制劑或多西紫杉醇。所有患者將被隨機(jī)分配到兩組中的一組:
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?TTFields組:除標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理免疫檢查點(diǎn)抑制劑或多西紫杉醇外,使用電場治療方法?;颊咝枰宕魉膫€(gè)貼在胸部的傳感器陣列?;颊呖梢栽诩抑惺褂迷撛O(shè)備正常生活。
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?護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)組(對照組):患者將根據(jù)試驗(yàn)中心的優(yōu)質(zhì)方案接受標(biāo)準(zhǔn)治療免疫檢查點(diǎn)抑制劑或多西紫杉醇。每6周接受一次全面的隨訪檢查,其中包括一些通常不包括在標(biāo)準(zhǔn)治療中的檢查。
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關(guān)于電場治療設(shè)備
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電場治療設(shè)備是一種便攜式,輕型,電池供電的設(shè)備,可以為非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)提供治療。
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接受電場治療的患者需要在胸部佩戴四個(gè)換能器陣列,這些換能器陣列可以非侵入性地向肺部輸送電場。接受該治療的患者可以正常生活。
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電場治療讓晚期肺癌患者重回正常生活
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莉迪雅是名66歲的農(nóng)婦,住在瑞士。五年前,她被診斷為肺癌。她在兩年內(nèi)接受了四種不同的化療,沒有一個(gè)有效果。她的腫瘤持續(xù)增大。三年前。她參加了電場治療方法的肺癌臨床試驗(yàn)。
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可以看到她攜帶著她的傳感器設(shè)備一個(gè)在胸前,一個(gè)在背后,另一副并排放在肝部上方。你能看到腫瘤治療電場的生發(fā)器。
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但更重要的可以看到她仍然照常生活,經(jīng)營她的農(nóng)場。她和兒女還有孫子孫女們一起玩樂,我們和她聊天的時(shí)候,她說當(dāng)她接受化療時(shí),每個(gè)月她得去醫(yī)院接受輸液,她的整個(gè)家庭因?yàn)樗闹委煾弊饔枚庾铩?/div>
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現(xiàn)在她能自己從事農(nóng)場的所有活計(jì)。這只是開始。
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目前,擁有TTF電場技能的國家只有美國和日本,中國還未正式進(jìn)入。日本已經(jīng)成功研發(fā)出類似的電場治療設(shè)備,可以提供治療?;颊呖梢钥紤]電場治療方法,用來輔助治療,降低癌癥復(fù)發(fā)率。我們期待這種方法的正式上市,能夠讓肺癌患者真正實(shí)現(xiàn),睡覺治療兩不誤,生活多希望。
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