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為什么癌癥發(fā)現(xiàn)都是晚期?我們的體檢都白做了嗎?

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2020-05-06  作者:厚樸方舟  

國(guó)家癌癥中心發(fā)布的中國(guó)新癌癥數(shù)據(jù)《2017中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示:在中國(guó),每年新發(fā)癌癥病例達(dá)429萬(wàn),占全球新發(fā)病例的20%,死亡281萬(wàn)例。也就是說(shuō),全國(guó)每天約1萬(wàn)人確診癌癥。

為什么癌癥發(fā)現(xiàn)都是晚期?我們的體檢都白做了嗎?

如果說(shuō),一個(gè)人活到到85歲,那么他的患癌風(fēng)險(xiǎn)36%;

大多數(shù)人在40歲之后癌癥發(fā)病率快速提升,80歲達(dá)到高峰;肺癌為發(fā)病率、死亡率雙率較高;甲狀腺癌快速上升;死亡率排前的癌癥主要是肺癌和消化系統(tǒng)癌癥。

為什么癌癥發(fā)現(xiàn)都是晚期?我們的體檢都白做了嗎?

為什么很多中國(guó)人都在“假裝防癌”

先是技能限制的問(wèn)題,其次是技能水平的問(wèn)題。比如以死亡率較高的肺癌為例,現(xiàn)實(shí)中,我國(guó)很多地區(qū)檢查肺癌還在用X光片。

要知道,X光片檢出早期肺癌的概率只有0~15%,非常低。通常,X光片所發(fā)現(xiàn)的肺癌基本已經(jīng)屬于中晚期了。這是因?yàn)椋?3%的肺部面積和心臟、縱隔等組織重疊,早期肺癌很容易被當(dāng)作慢性炎癥治療。

而對(duì)于很多人來(lái)說(shuō),都是拍個(gè)正片就走人了。這就是為什么很多上班族每年都有單位體檢,卻依然無(wú)法發(fā)現(xiàn)癌癥的原因。所以,雖然現(xiàn)狀許多醫(yī)學(xué)專家都在呼吁科學(xué)防癌,可是過(guò)了這么多年,但很多中國(guó)人都在假裝做預(yù)防。

人人必知的8種常見(jiàn)癌癥篩查

世界范圍內(nèi),關(guān)于癌癥篩查的研究有很多,有的已經(jīng)達(dá)成較廣泛的共識(shí),也有相應(yīng)的篩查指南或?qū)<夜沧R(shí)。

癌癥篩查是一種更專業(yè)、針對(duì)性更強(qiáng)的體檢方式。哪些人要做,要做哪些項(xiàng)目,怎么做,都是有講究的,也正是其與一般健康體檢的根本區(qū)別所在。

1、肺癌篩查:千萬(wàn)記住用CT

X光片檢測(cè)肺癌,由于其分辨率低,因此檢出率比較低,如果胸部X光片檢查診斷是肺癌,臨床常常就已經(jīng)到晚期了??梢哉f(shuō),用X光片查肺癌,完全是在假裝防癌。

專家建議:

用高清CT檢測(cè)肺癌由于分辨率高,肺癌腫瘤在1厘米,甚至0.8厘米時(shí)即可被查出。建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人,體檢中把X光片換成CT。另外,更介紹大家用低劑量螺旋CT查肺癌,加上幾個(gè)生物標(biāo)記,檢出率可以到90%以上。

2、乳腺癌篩查:千萬(wàn)記住用乳腺鉬靶

有些人認(rèn)為CT是全能的,其實(shí)并非如此。當(dāng)CT用于乳腺癌檢測(cè)時(shí),存在靈敏度不高,對(duì)乳腺的特異性也不強(qiáng)的劣勢(shì)。另外,還有一些地方會(huì)用紅外線檢測(cè)乳腺情況,這個(gè)也不介紹,因?yàn)榧t外線檢測(cè)不是按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),機(jī)器的性能差、靈敏度低、誤差大,并且醫(yī)生的主觀判斷強(qiáng),現(xiàn)在的大醫(yī)院里都不用這個(gè)方法做檢測(cè)。

專家建議:

對(duì)于乳腺癌的早期篩查,建議先通過(guò)乳腺鉬靶照片來(lái)判斷。相對(duì)于乳腺CT,核磁檢查效果明顯更好。

3、宮頸癌篩查:千萬(wàn)記住用TCT

很多人一說(shuō)檢查宮頸癌,先想到的是HPV檢查,其實(shí)HPV是對(duì)病因的檢查。真正有效檢查宮頸癌的是TCT檢查。

專家建議:

TCT即液基薄層細(xì)胞檢測(cè),與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比,明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率,目前已普遍應(yīng)用于臨床。TCT宮頸防癌篩查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率能達(dá)到90%以上,同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)癌前病變,微生物感染如霉菌、滴蟲(chóng)、衣原體等。

4、前列腺癌篩查:千萬(wàn)記住做PSA篩查

體檢中除了大家平時(shí)熟悉的腹部彩超。不過(guò)專家指出,腹部彩超卻根本查不出早期的前列腺癌,甚至連確診作用都沒(méi)有。篩查前列腺癌,理想的檢查就是PSA前列腺特異性抗原!

專家建議:

50歲以上的男性,用前列腺特異性抗原(PSA)項(xiàng)目來(lái)排查前列腺癌。PSA價(jià)錢(qián)更加低廉,是早期篩查前列腺癌特異性的方便、敏感的方法。

5、食管癌篩查:千萬(wàn)記住做內(nèi)鏡檢查

提到食管癌,很多人都不知道該做什么檢查。理想的方法就是做內(nèi)鏡檢查。

專家建議:

介紹對(duì)食管癌高危人群先做普通內(nèi)鏡檢查,并行食管黏膜碘染色或電子染色內(nèi)鏡等精查,如內(nèi)鏡下沒(méi)有發(fā)現(xiàn)可疑病灶,則定期隨訪;如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶,則進(jìn)行活檢病理,根據(jù)不同的病理結(jié)果采取相應(yīng)隨訪復(fù)查和處理方案,比如輕度異型增生建議3年隨訪一次。

6、胃癌篩查:千萬(wàn)記住做胃鏡檢查

胃癌的篩查主要是胃鏡檢查,其他方法檢出率都很低。

專家建議:

胃癌高危人群可考慮直接進(jìn)行胃鏡篩查。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶,則取活檢送病理學(xué)檢查,后續(xù)根據(jù)活檢病理結(jié)果采取相應(yīng)的隨訪復(fù)查和處理方案。

7、結(jié)直腸癌篩查:千萬(wàn)記住做腸鏡檢查

結(jié)直腸癌篩查有效的方法就是腸鏡檢查。在很多體檢中,很多人不愿意做腸鏡,往往會(huì)忽略。

專家建議:

45~75歲:糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)(每年);或高靈敏度愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗(yàn)(每年);或多個(gè)靶點(diǎn)糞便DNA檢測(cè)(每3年);結(jié)腸鏡檢查(每10年);或CT結(jié)腸成像(每5年);或軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查(每5年)。非結(jié)腸鏡篩查試驗(yàn)的所有陽(yáng)性結(jié)果都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。健康狀況良好,預(yù)期壽命大于10年的成年人應(yīng)繼續(xù)篩查至75歲。

8、肝癌篩查:千萬(wàn)記住甲胎蛋白+B超

很多人體檢時(shí)都會(huì)選擇做腹部B超,以為這樣可以查出肝部問(wèn)題,其實(shí)很容易漏診。

專家建議:

高危人群(乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等),年齡40歲以上,建議考慮每半年篩查一次,國(guó)內(nèi)多數(shù)專家建議聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲檢查對(duì)肝癌高危人群進(jìn)行定期篩查,發(fā)現(xiàn)異常進(jìn)一步考慮CT或磁共振檢查。

文章的結(jié)尾提醒大家,記住這些方法,千萬(wàn)別再“假裝查癌”!

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