膽管癌質(zhì)子重離子治療，能夠?qū)⒏嗟姆派鋭┝考杏诓≡畈课唬谔岣叻暖煹男Ч耐瑫r(shí)減少對(duì)人體正常組織造成的傷害，降低放療對(duì)人體造成的毒副作用。那么，哪些膽管癌患者可以受益于質(zhì)子重離子治療呢?

　　▲質(zhì)子治療機(jī)，圖源：日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院

一、質(zhì)子治療肝內(nèi)膽管癌局部控制率達(dá)94%

　　2015年由日本權(quán)威質(zhì)子治療專家櫻井英幸教授參與發(fā)布的一項(xiàng)研究評(píng)估了質(zhì)子治療肝內(nèi)膽管癌的效果。質(zhì)子治療期間，12名肝內(nèi)膽管癌患者接受了根治性治療，研究結(jié)果顯示，12名患者的1年和3年總生存率為82%和38%[1]。

　　2016年發(fā)表的一項(xiàng)前瞻性II期研究結(jié)果再次證實(shí)了質(zhì)子治療肝內(nèi)膽管癌的優(yōu)越性。研究針對(duì)質(zhì)子治療肝細(xì)胞癌和肝內(nèi)膽管癌的效果進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)果顯示，質(zhì)子治療后2年腫瘤局部控制率和總生存率分別為94%和47%[2]。

　　重離子治療肝內(nèi)膽管癌及肝門周圍膽管癌生存率達(dá)69.4%

　　2019年由日本碳離子放射腫瘤學(xué)研究組 (J-CROS) 開展的一項(xiàng)多機(jī)構(gòu)研究的結(jié)果指出，肝內(nèi)膽管癌及肝門周圍膽管癌采用重離子治療的效果顯著。具體數(shù)據(jù)為，中位生存期為14.8個(gè)月，1年和2年總生存率分別為69.7%和40.9%[3]。

二、質(zhì)子治療所有類型的膽管癌局部控制率達(dá)89.7%

　　早在2014年，日本就開展了一項(xiàng)針對(duì)質(zhì)子治療晚期膽管癌的研究。該研究共納入28名膽管癌患者，包括肝內(nèi)膽管癌、肝門部膽管癌、遠(yuǎn)端膽管癌以及膽囊癌。研究結(jié)果顯示，質(zhì)子治療膽管癌的1年生存率為49%，1年無進(jìn)展生存率為29.5%，1年局部控制率為67.7%，證實(shí)了質(zhì)子治療晚期膽管癌的優(yōu)越性[4]。

　　2022年，日本研究人員公布了一項(xiàng)針對(duì)質(zhì)子治療膽管癌的臨床研究。研究共納入150 名膽管癌患者，并將患者粗分為肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌(包括肝門部膽管癌，遠(yuǎn)端膽管癌和膽囊癌)。

　　研究顯示，質(zhì)子治療膽管癌顯示出良好的效果和較低的嚴(yán)重毒性。具體數(shù)據(jù)為，隨訪13.0個(gè)月時(shí)，所有患者的中位生存時(shí)間為21個(gè)月，1年生存率為72.8%，2年生存率為44.8%;1年局部控制率為89.7%，2年局部控制率為78.2%。

　　其中，肝內(nèi)膽管癌的中位生存時(shí)間為23個(gè)月，肝外膽管癌為20個(gè)月;肝內(nèi)膽管癌的1年和2年生存率為72.6%和47.3%，肝外膽管癌為72.9%和42.6%。在肝外膽管癌中，肝門部膽管癌的2年生存率為37.4%，遠(yuǎn)端膽管癌為68.6%，膽囊癌為23.4%[5]。

　　總而言之，隨著研究的不斷深入，無論是肝內(nèi)膽管癌、肝門部膽管癌還是遠(yuǎn)端膽管癌都可以受益于質(zhì)子重離子治療。

　　但膽管癌患者還需要由專業(yè)權(quán)威的醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，才能確定是否符合質(zhì)子重離子治療的適應(yīng)癥。

三、如何預(yù)約日本質(zhì)子重離子治療醫(yī)院就診

　　日本作為亞洲第1個(gè)引入質(zhì)子重離子治療的國(guó)家，目前已具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，可以接收大量的國(guó)內(nèi)或國(guó)際患者前往就醫(yī)。

　　1983年，日本筑波大學(xué)第1個(gè)開展有關(guān)質(zhì)子的臨床研究;1994年，日本QST醫(yī)院成功實(shí)施世界頭例重離子腫瘤治療;1998年，日本國(guó)立癌癥研究中心東醫(yī)院引進(jìn)了世界第二臺(tái)質(zhì)子治療裝置并在臨床應(yīng)用質(zhì)子治療，成為日本頭個(gè)臨床應(yīng)用質(zhì)子治療的醫(yī)院。

　　截止到目前，日本已有24家質(zhì)子重離子治療設(shè)施，在全球范圍內(nèi)位列第二，僅次于美國(guó)，是質(zhì)子重離子治療主要的國(guó)家之一。

　　現(xiàn)階段，腫瘤患者及家屬的赴日進(jìn)行質(zhì)子重離子治療已經(jīng)完全可以實(shí)現(xiàn)。厚樸方舟作為國(guó)內(nèi)海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的佼佼者，與日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院、國(guó)立癌癥研究中心東醫(yī)院、日本QST醫(yī)院在內(nèi)的日本權(quán)威的質(zhì)子重離子治療醫(yī)院建立了深入的合作關(guān)系，已經(jīng)幫助大量腫瘤患者前往日本看病。有質(zhì)子重離子治療需求者，現(xiàn)可以先向厚樸方舟提交病歷咨詢。可以直接在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問或撥打免費(fèi)熱線400-086-8008聯(lián)系我們

參考來源：

[1]Ohkawa A, Mizumoto M, Ishikawa H, Abei M, Fukuda K, Hashimoto T, Sakae T, Tsuboi K, Okumura T, Sakurai H. Proton beam therapy for unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma. J Gastroenterol Hepatol. 2015 May;30(5):957-63. doi: 10.1111/jgh.12843. PMID: 25376272.

[2]Hong TS, Wo JY, Yeap BY, Ben-Josef E, McDonnell EI, Blaszkowsky LS, Kwak EL, Allen JN, Clark JW, Goyal L, Murphy JE, Javle MM, Wolfgang JA, Drapek LC, Arellano RS, Mamon HJ, Mullen JT, Yoon SS, Tanabe KK, Ferrone CR, Ryan DP, DeLaney TF, Crane CH, Zhu AX. Multi-Institutional Phase II Study of High-Dose Hypofractionated Proton Beam Therapy in Patients With Localized, Unresectable Hepatocellular Carcinoma and Intrahepatic Cholangiocarcinoma. J Clin Oncol. 2016 Feb 10;34(5):460-8. 

[3]Carbon-ion radiotherapy for cholangiocarcinoma: a multi-institutional study by and the Japan carbon-ion radiation oncology study group (J-CROS) | Oncotarget

[4]Makita C, Nakamura T, Takada A, Takayama K, Suzuki M, Ishikawa Y, Azami Y, Kato T, Tsukiyama I, Kikuchi Y, Hareyama M, Murakami M, Fuwa N, Hata M, Inoue T. Clinical outcomes and toxicity of proton beam therapy for advanced cholangiocarcinoma. Radiat Oncol. 2014 Jan 14;9:26. 

[5]Cancers | Free Full-Text | Particle Beam Therapy for Intrahepatic and Extrahepatic Biliary Duct Carcinoma: A Multi-Institutional Retrospective Data Analysis

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