在全球范圍內(nèi)，結(jié)腸癌的發(fā)病率和死亡率都高居不下。在中國結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率分別位于第三和第五?？梢娊Y(jié)腸癌的治療仍然十分嚴(yán)峻。那么結(jié)腸癌可以病愈嗎，生存率高嗎，哪種治療方法生存率較高?

結(jié)腸癌的生存率：

《柳葉刀》2000-2014年全球癌癥生存率變化趨勢監(jiān)測研究報(bào)告，納入分析的64個(gè)國家和地區(qū)中，結(jié)腸癌的5年凈生存率差異較大，亞洲2010-2014年間的生存率變化甚至超過了直腸癌的生存率變化;生存率高于70%者有韓國、澳大利亞;60-69%者有24個(gè)國家和地區(qū)(包括了中國臺(tái)灣);50-59%者有18個(gè)國家和地區(qū)(包括中國大陸和中國香港);低于50%者有斯洛伐克、波蘭、克羅地亞、保加利亞、厄瓜多爾、泰國、俄羅斯、印度。2000-2014年間與1995-1999年間相比，生存率數(shù)據(jù)是逐漸升高的，尤其2000年之后，亞洲、歐洲、大洋洲均如此。5年生存率增加5-10%的有日本、中國臺(tái)灣、土耳其等10個(gè)國家和地區(qū);增加10%以上的有19個(gè)國家和地區(qū)，中國大陸的結(jié)腸癌5年生存率增加了約20%以上，為57.6%。

結(jié)腸癌的生存率逐漸增高，有賴于醫(yī)療水平的發(fā)展，癌癥治療和管理的長期實(shí)踐取得的進(jìn)步，以及長期篩查和早期發(fā)現(xiàn)。

結(jié)腸癌哪種治療方法的生存率高?

結(jié)腸癌的治療方法包括外科手術(shù)、化學(xué)治療、免疫治療方法和靶向治療，以及放射治療。

1. 外科手術(shù)

外科手術(shù)通常是早期結(jié)腸癌的主要治療方法。手術(shù)類型取決于臨床分期，腫瘤位置以及手術(shù)的目標(biāo)。結(jié)腸切除手術(shù)包括部分結(jié)腸切除術(shù)和全結(jié)腸切除術(shù)。手術(shù)方式包括開腹結(jié)腸切除術(shù)和腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù)。早期結(jié)腸癌患者可以通過外科手術(shù)治療達(dá)到根治目的。

2. 化學(xué)治療

在結(jié)腸癌的治療過程中，化學(xué)治療可能會(huì)多種情況下使用。術(shù)后輔助化療有助于降低癌癥復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。對于已經(jīng)擴(kuò)散到肝臟等其他器官的晚期結(jié)腸癌，化學(xué)治療可用于幫助縮小腫瘤并緩解其引起的問題。雖然不可能病愈癌癥，但可以改善患者生活質(zhì)量。結(jié)腸癌的常用化療藥物包括5-氟尿嘧啶 (5-FU)、卡培他濱、伊立替康、奧沙利鉑、三氟吡啶和替拉西西。

3. 免疫治療方法

派姆單抗可以作為晚期或轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的一線治療方法。對于接受化療后進(jìn)展的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者，Nivolumab可以單獨(dú)使用或與ipilimumab一起使用。

4. 靶向治療

用于結(jié)腸癌的分子靶向治療藥物包括VEGR抑制劑、EGFR抑制劑、BRAF抑制劑和多個(gè)靶點(diǎn)受體酪氨酸激酶抑制劑。

VEGR抑制劑：貝伐單抗(Avastin)、雷米庫單抗(Cyramza)、Ziv-aflibercept(Zaltrap);

EGFR抑制劑：西妥昔單抗(Erbitux)、帕尼單抗(Vectibix)

BRAF抑制劑：Encorafenib(Braftovi)

多個(gè)靶點(diǎn)受體酪氨酸激酶抑制劑：Regorafenib(瑞戈菲尼)

5. 放射治療

放射治療可以聯(lián)合化學(xué)治療用于手術(shù)前的輔助治療，有助于縮小腫瘤并使其更易于切除。術(shù)中或術(shù)后使用放射治療可以殺滅可能殘留的癌細(xì)胞。對于無法進(jìn)行手術(shù)的患者，放療聯(lián)合化療還可以用于幫助控制癌癥進(jìn)展，如果晚期結(jié)腸癌引起腸阻塞，出血或疼痛，放射治療可緩解癥狀。放射治療還可以幫助治療已經(jīng)擴(kuò)散到骨骼，肺或腦等其他區(qū)域的結(jié)腸癌。

結(jié)腸癌的治療需要采取個(gè)性化綜合治療的策略，根據(jù)疾病臨床分期、病理類型、侵犯范圍、腫瘤位置大小、患者健康狀態(tài)，進(jìn)行多學(xué)科診療，采用多種治療方法以較大限度根治腫瘤，提升生存率。

有關(guān)“結(jié)腸癌生存率高嗎，哪種方法生存率較高”就介紹到這里。隨著靶向治療和免疫治療方法的出現(xiàn)，很多晚期結(jié)腸癌患者也可以實(shí)現(xiàn)長期生存。對于在標(biāo)準(zhǔn)治療中治療的效果不佳的患者，可以考慮參加臨床試驗(yàn)尋求生存獲益。美國在醫(yī)藥研發(fā)領(lǐng)域處于國際前沿，很多新型臨床試驗(yàn)都率先在美國開展。但由于獲取信息渠道有限，導(dǎo)致很多國內(nèi)結(jié)腸癌患者錯(cuò)過了治療機(jī)會(huì)?，F(xiàn)在患者可以通過厚樸方舟了解更多美國結(jié)腸癌研究進(jìn)展，評估自己是否適合參加臨床試驗(yàn)，有意向赴美治療的患者朋友可以在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問或撥打熱線400-086-8008，獲取更多結(jié)腸癌美國看病的詳細(xì)內(nèi)容。

參考來源：

[1] 2015年中國惡性腫瘤流行情況分析，中華腫瘤雜志，2019年第41卷第1期

[2] Claudia Allemani, Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37?513?025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries, The Lancet, 2018

[3] https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating.html

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