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日本新骨科人工假體治療的特點

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2015-10-22  作者:厚樸方舟  

在日本,醫(yī)療器械是基于日本藥品法,在其有效性和不受威脅性得到驗證, 經厚生勞動大臣批準后方可在臨床上對患者使用。日本平均每年進行的人工關節(jié)置換手術在20萬例以上,其中人工全髖關節(jié)置換術4萬例;人工股骨頭置換術8萬例;人工膝關節(jié)置換術7萬例等,此外創(chuàng)傷性骨折手術治療30萬例,椎管狹窄手術逾20萬例。

日本開發(fā)推出產品設計和材料均具創(chuàng)新性的新型人工假體,耐久性高,從而能采用更適合患者個人狀況的新型人工假體進行治療,術后功能恢復更好。

日本產人工假體的關節(jié)可動范圍大,膝關節(jié)可深度彎曲,指關節(jié)和踝關節(jié)也能獲得良好的功能恢復。在骨折治療方面,還能進行骨缺損嚴重的難治性骨折治療。而且,由于每位患者的骨骼形態(tài)和癥狀等不同,有時用成品人工假體無法達到滿意效果,為此我們正在開發(fā)根據患者骨骼形態(tài)和癥狀,采用定制人工假體,爭取在不久的將來進入實用化。

從對機體長期不受威脅性觀點來講,理想的人工假體應采用具有耐久性和機體適宜性的高性能材料,正在產品化。例如,在人工關節(jié)活動部,人工關節(jié)產生的微量摩擦粉末與機體反應后可能會引起人工關節(jié)松動等問題,對此,我們在超高分子量聚乙烯中添加少量摩擦粉末毒性較低的維生素E,研發(fā)出新材料人工膝關節(jié),目前已在國內臨床應用。我們正在研發(fā)于不久的將來可以根據患者病情選擇的、低成本高質量高性能的形狀和材料。如果研發(fā)成功,即便使用20年~30年以上,也無需擔心發(fā)生金屬過敏以及人工假體破損等意外情況。例如,在鈦(Ti)中復合添加提高機體適宜性的化學元素鋯(Zr)、鈮(Nb)、鉭(Ta)后形成的Ti-15Zr-4Nb-4Ta合金就是一種長期使用也非常不受威脅的鈦合金,正在逐步用于臨床治療。

骨科是一門治療及改善主要由運動系統(tǒng)疾病造成的日常生活障礙的學科。為提高患者的生活質量quality of life(QOL),日本的骨科特別對下面所示疾病的治療有獨到之處。

髖關節(jié)骨性關節(jié)炎

包裹在髖關節(jié)表面的軟骨受到磨損而消失,產生強烈的疼痛,導致步行困難。治療方法有截骨術、髖臼成形術、人工髖關節(jié)置換術。其中人工髖關節(jié)置換術是指把患病的髖關節(jié)置換成人工髖關節(jié)假體,該治療方法已有長達40多年的歷史,是一種非常有效的治療方法。

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎

通常是隨年齡增加造成關節(jié)軟骨磨損,由于關節(jié)軟骨消失引起疼痛而導致步行困難。手術治療方式有截骨術、局部人工膝關節(jié)假體置換術,以及人工全膝關節(jié)置換術等。這些治療可消除疼痛,使患者能進行輕度運動等,顯著改善患者的生活質量。

骨折(外傷)

骨折是指因摔倒、交通事故等外傷給骨施加較大的外力而造成骨頭斷裂的狀態(tài),具有代表性的骨折有脊柱壓迫性骨折、手腕橈骨骨折、股骨頸骨折等。一般股骨頸骨折可實行人工股骨頭置換術,術后患者不久便可行走。除人工股骨頭置換術外,還有使用超聲骨折治療儀等更加先進的治療方式,對難治性骨折可與骨移植等合用進行治療。

腰間盤突出、椎管狹窄癥

腰間盤突出常見于頸部與腰部,主要治療方法為手術治療,把突出部分切除。椎管狹窄癥是一種由于年齡增大造成神經通道逐漸變窄的疾病,它的主要治療方法是通過手術擴張神經通道(椎管)。

股骨頭壞死癥

病是一種因股骨頭內血液供養(yǎng)不足造成骨組織壞死變脆的疾病,引起該病的主要原因是長期服用激素以及酗酒等。主要術式有股骨頭旋轉截骨術、人工股骨頭置換術、人工髖關節(jié)置換術等。

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