? ? ? 在圣瑪麗安娜醫(yī)院神經(jīng)外科進行的腦腫瘤手術(shù)一年約有370例，主要包括以下6個主要類型的疾?。海?）腦腫瘤（2）腦血管病變（3）功能障礙（4）脊椎·脊髓疾?。?）頭部外傷（6）小兒先天畸形等。
? ? ?腦腫瘤摘除手術(shù)約有70例，采用前沿技能如喚醒下手術(shù)、術(shù)中磁共振等方法治療惡性腦腫瘤，治療的效果也很好。術(shù)中使用電生理監(jiān)測手術(shù)治療良性腦腫瘤的技能也趨于成熟。之前腦深部、顱底腫瘤的摘除技能非常困難，如今治療技能也在提高。
? ? ?大腦血管障礙蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致的腦動脈瘤的治療約有40例，開顱手術(shù)、動脈瘤線圈閉塞的血管內(nèi)治療等技能的治療經(jīng)驗也很豐富。并充分利用栓塞和旁路手術(shù)治療其他的腦動靜脈異常和煙霧病。我們與神經(jīng)內(nèi)科合作治療腦內(nèi)出血和缺血性腦血管障礙，致力于急性期治療和早期病愈。引進神經(jīng)內(nèi)視鏡技能治療小兒畸形疾病如腦積水。2017年4月開設(shè)癲癇門診部，除了特色門診癲癇部以外，腦腫瘤、下垂體、小兒神經(jīng)、腦積水等疾病的治療也有各個領(lǐng)域的專家。
治療方法：
開顱手術(shù)
? ? ? 開顱手術(shù)是神經(jīng)外科手術(shù)的基本技能，當(dāng)然，為了直接接觸到大腦，有必要要去除周圍的障壁。大腦作為身體中較重要的器官，雖然很柔軟很脆弱，但是有很多層防護，表面的皮膚、筋膜（腱膜）、顱骨、硬腦膜、蛛網(wǎng)膜等將大腦包起來。
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? ? ? 切割皮膚的部位根據(jù)大腦中的疾病類型而有所不同，很多部位隱藏在頭發(fā)中。醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)的位置和頭部位置盡可能使切口在上面。關(guān)于切口范圍，醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)操作的不受威脅性、以較小尺寸覆蓋病變位置、切開皮膚的血流、以及盡可能美觀等問題來考慮。
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? ? ? 在沒有使用顯微鏡的手術(shù)中，全身麻醉后采取用膠帶固定頭部的姿勢，在腦血管障礙和腦腫瘤切除術(shù)等術(shù)中使用顯微鏡的手術(shù)，術(shù)中使用金屬銷將頭部牢固固定到專用夾具上，使其穩(wěn)定。皮膚切開，用特殊的夾子（頭皮夾）用于止血（圖1），切開弧狀的皮瓣，并剝下正下方的筋膜和腱膜，出現(xiàn)顱骨（圖2）。要在顱骨內(nèi)開孔，首先用專門的鉆頭打開幾個小孔。用類似于電鋸的工具切開顱骨。當(dāng)去除骨瓣時，會出現(xiàn)稱為硬腦膜的堅韌膜，并將其用剪刀切割，腦部的蛛網(wǎng)膜出現(xiàn)（圖3）。 之后，取決于病變的差異，或接近病變的位置，在腦中切開小口，進入腦部治療病變。


? ? ? 治療結(jié)束后，為了保護受傷的部位，在出血部位止血，然后緊密縫合硬膜。當(dāng)硬腦膜收縮或不足時，可以添加人工硬膜或自我筋膜固定來縫合。為了更緊密的縫合硬膜，可以將稱為纖維蛋白膠的血液制品的膠水噴射到縫合部位上，使腦脊液不會泄漏。在骨窗部分，將原樣骨頭取出，用鈦制的金屬配件牢固固定。然而，當(dāng)腦部壓力過高時，可能有意從頭骨中移除。在鉆頭的部分上放置一個金屬蓋子以覆蓋它。 縫合筋膜和腱膜，用縫合線縫合或用包裝物縫合皮膚。

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