? ? ? 非小細(xì)胞肺癌目前的治療方式都有哪些？只有對(duì)自身情況能夠清楚掌握，找到較適合自己的治療方案，才能戰(zhàn)勝小癌！
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目前有五種治療非小細(xì)胞肺癌的基本方法：
·外科手術(shù)
·放射治療
·化學(xué)治療
·靶向治療
·免疫治療方法方法
? ? ? ?治療方法的選擇依賴于幾個(gè)因素，包括肺癌的類型和分期、可能的副作用，患者的選擇和健康情況。患者應(yīng)該花一點(diǎn)時(shí)間了解所有的治療方法，弄清楚所有的疑問(wèn)。并且要和你的主治醫(yī)生溝通每個(gè)治療方法要達(dá)成的目的和你自己的期望。
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外科手術(shù)
? ? ? 外科手術(shù)的目的是完全切除胸腔內(nèi)肺癌和附近淋巴結(jié)。切除的腫瘤必須包括包繞在腫瘤周圍的正常肺組織邊緣?！斑吘夑幮浴币馕吨±砜漆t(yī)生在檢查手術(shù)切除的腫瘤組織，腫瘤周圍是正常肺組織，外科醫(yī)生已經(jīng)完全切除干凈。
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下面是常用的手術(shù)類型：
? ? ? 肺葉切除術(shù)：肺有5個(gè)肺葉，3個(gè)在右肺，2個(gè)在左肺。整個(gè)切除一個(gè)肺葉被稱為肺葉切除術(shù)。目前被認(rèn)為是治療肺癌較有效的手術(shù)方式，甚至對(duì)于肺癌非常小的病灶。
楔形切除術(shù)：如果外科醫(yī)生不能切除整個(gè)肺葉，醫(yī)生會(huì)切除腫瘤和附件的正常肺組織。
肺段切除術(shù)：當(dāng)肺葉不能被完整切除時(shí)，肺段切除術(shù)是另外一種方法。醫(yī)生會(huì)切除腫瘤生長(zhǎng)的肺的一個(gè)部分。
肺切除術(shù)：如果腫瘤靠近胸腔中心，外科醫(yī)生就會(huì)不得不切除整個(gè)肺。
肺癌患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間取決于肺切除的大小和患者的健康情況。
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輔助治療
? ? ? 輔助治療是在手術(shù)后給予的治療，為了降低肺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。輔助治療包括放射治療、化療、靶向治療和免疫治療方法方法。每一種治療在下面詳細(xì)解釋。輔助治療的目的是為了清除殘留在體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞。輔助治療可以降低肺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，但是肺癌仍然有復(fù)發(fā)的可能。
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放射治療
? ? ? 放射治療是使用高能x線或者其他粒子摧毀癌癥細(xì)胞。較常用的放射治療是外照射放療，使用機(jī)器在體外進(jìn)行治療。一個(gè)治療計(jì)劃通常包括在一定時(shí)間內(nèi)若干次治療，時(shí)間通常為幾天到幾周。和手術(shù)一樣，放射治療不能治療廣泛轉(zhuǎn)移的癌癥。放射治療只能摧毀放射線經(jīng)過(guò)路線上的癌癥細(xì)胞，同樣會(huì)損傷健康細(xì)胞。因?yàn)檫@個(gè)原因，放療不能用于治療身體的大區(qū)域病灶。有些時(shí)候，CT可以被用來(lái)幫助醫(yī)生指引放射治療，以降低對(duì)正常組織的損害。這種技能被稱為調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）或者立體定向放療（SBRT）。這種技能并不適用于所有患者，但是適合那些早期疾病和小腫瘤且不適合手術(shù)的患者。
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化學(xué)治療
? ? ? 化學(xué)治療是使用藥物摧毀癌細(xì)胞，通常是通過(guò)藥物阻止癌細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂。化療已經(jīng)被證明可以提高所有分期患者的生存期和生活質(zhì)量。
? ? ? 系統(tǒng)性化療藥物可以通過(guò)血液到達(dá)體內(nèi)所有癌細(xì)胞?；熕幬锿ǔＭㄟ^(guò)靜脈注射或者口服進(jìn)入體內(nèi)。大多數(shù)肺癌化療藥物是通過(guò)靜脈注射。
? ? ? 一個(gè)化療計(jì)劃通常包括在一定時(shí)間內(nèi)給予一定數(shù)量周期的治療。肺癌的類型，例如肺腺癌或者肺鱗癌，決定了患者使用化療藥物的種類。
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下面是一些常見的化療藥物：
?卡鉑或者順鉑
?多西他賽
?吉西他濱
?白蛋白紫杉醇
?紫杉醇
?培美曲塞
?長(zhǎng)春瑞濱
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? ? ? 化療副作用取決于個(gè)體差異和藥物劑量，副作用包括乏力、感染、惡心嘔吐、脫發(fā)、食欲不振、貧血。惡心嘔吐是可以被控制的。這些副作用通常在治療結(jié)束后消失。
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? ? ? 化療也會(huì)損害正常細(xì)胞，包括血液細(xì)胞、皮膚細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞。這會(huì)導(dǎo)致血象低，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，脫發(fā)，口腔潰爛或手腳麻木。你的主治醫(yī)生會(huì)使用藥物減輕這些副作用。激素治療經(jīng)常被用來(lái)預(yù)防白細(xì)胞或和紅細(xì)胞過(guò)低。
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靶向治療
? ? ? 靶向治療是一種針對(duì)特定癌癥基因、蛋白或組織環(huán)境的藥物治療，這些因素有助于癌癥的生長(zhǎng)和發(fā)展。這種治療方法會(huì)在阻斷癌細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)展的同時(shí)，對(duì)正常細(xì)胞損害很小。
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? ? ?較近的研究表明不是所有的腫瘤都有同樣的靶點(diǎn)。你的醫(yī)生為了發(fā)現(xiàn)較有效的靶向藥物，會(huì)通過(guò)基因檢測(cè)確定你的腫瘤基因、蛋白或其他因素。對(duì)于一些肺癌患者，會(huì)在癌癥細(xì)胞里發(fā)現(xiàn)大量異常蛋白。這會(huì)幫助醫(yī)生為每一個(gè)患者匹配較有效的治療藥物。另外，現(xiàn)在越來(lái)越多的研究正在發(fā)現(xiàn)更多的小分子靶向藥物治療肺癌。
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? ? ?對(duì)于非小細(xì)胞肺癌，下列靶向藥物可以被使用，特別是在臨床實(shí)驗(yàn)中被大量使用。你需要和你的醫(yī)生討論靶向藥物的可能副作用和治療目標(biāo)。
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? ? ?抗血管生成治療：抗血管生成治療目標(biāo)是阻斷腫瘤血管生成，即腫瘤生成新血管的過(guò)程。因?yàn)槟[瘤需要血管提供營(yíng)養(yǎng)生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移，抗血管生成治療的目的是“餓死”腫瘤。下列是肺癌
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常用抗血管生成藥物：
?貝伐單抗(Avastin)是一種和化療同時(shí)用于肺癌的抗血管生成藥物。大約有2%患者會(huì)有嚴(yán)重出血的副作用。但是，這種副作用對(duì)于鱗癌患者更常見，所以貝伐單抗不被介紹用于肺鱗癌。
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?雷莫蘆單抗（ramucirumab）被批準(zhǔn)與多西他賽一起用于非小細(xì)胞肺癌治療。研究者發(fā)現(xiàn)雷莫蘆單抗通過(guò)停止和減慢肺癌生長(zhǎng)發(fā)生效果。
?厄洛替尼(Tarceva)是一種較短EGFR的藥物。如果肺癌患者有EGFR突變，研究已經(jīng)證明厄洛替尼比化療更有效。美國(guó)FDA已經(jīng)批注厄洛替尼用于局部進(jìn)展和轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者，也可以用于4周期化療后，患者病情穩(wěn)定后的維持治療。這是一種口服藥，副作用包括皮疹和腹瀉。
?吉非替尼(Iressa)是另外一種阻斷EGFR的靶向藥物。
?阿法替尼(Gilotrif)在2013年被FDA批準(zhǔn)用于非小細(xì)胞肺癌初始治療。阿法替尼是一類被稱為酪氨酸激酶抑制劑（TKI）的藥物，通過(guò)阻斷由EGFR基因突變引起的癌細(xì)胞無(wú)序生長(zhǎng)起效。
?奧希替尼被FDA批準(zhǔn)用于其他TKIs藥物無(wú)效時(shí)，用于治療非小細(xì)胞肺癌。
?耐昔妥珠單抗(Portrazza)是可以與化療一起用于肺鱗癌治療。
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針對(duì)其他基因突變的藥物。
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? ? ? 研究者發(fā)現(xiàn)針對(duì)其他基因突變的藥物也能停止和減慢非小細(xì)胞肺癌的生長(zhǎng)。一個(gè)例子是間變性淋巴瘤激酶抑制劑（ALK）。大約在5%非小細(xì)胞肺癌患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)有ALK基因突變。另外一個(gè)例子是針對(duì)ROS1基因突變的藥物。
?克唑替尼(Xalkori)是FDA批準(zhǔn)用于治療進(jìn)展期非小細(xì)胞肺癌ALK和ROS1基因突變的另外一種藥物。
?色瑞替尼(Zykadia)是另外一種針對(duì)ALK基因突變的靶向藥物。FDA批準(zhǔn)它用于克唑替尼耐藥或不適合服用克唑替尼的非小細(xì)胞肺癌患者。
?艾樂替尼(Alecensa)是另外一種針對(duì)ALK基因突變，克唑替尼耐藥后的一種可使用的靶向藥物。
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免疫治療方法方法?
免疫治療方法方法被稱為生物治療，是一種通過(guò)提升人體自熱抵抗力對(duì)抗癌癥的治療方法。這種方法通過(guò)人體自然產(chǎn)生或者在實(shí)驗(yàn)室制造的物質(zhì)，提高或恢復(fù)免疫系統(tǒng)功能。例如，PD-1通路在免疫系統(tǒng)控制癌癥生長(zhǎng)過(guò)程中至關(guān)重要。通過(guò)PD-1 和PD-L1抗體阻斷這條通路，可以停止和減慢一部分非小細(xì)胞肺癌患者腫瘤的生長(zhǎng)。
納武單抗是前列個(gè)被批準(zhǔn)用于非小細(xì)胞肺癌的此類藥物。
Keytruda是另外一種被批準(zhǔn)用于非小細(xì)胞肺癌的此類藥物。
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處理癌癥癥狀和副作用
? ? ? 癌癥本身和治療可以引起許多副作用。除了通過(guò)治療減慢、停止或者完全清除癌癥病灶，癌癥治療的一個(gè)重要部分是減輕患者的不適癥狀和副作用。這種治療被稱為姑息治療或者支持治療，包括滿足和支持患者的肉體、精神和社會(huì)需求。
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? ? ? 姑息治療是一種減輕患者癥狀，提高生活質(zhì)量，給患者和家庭提供支持的治療。任何年輕和分期的癌癥患者都需要姑息治療，而且越早開始約好。接受姑息治療的患者患嚴(yán)重不適癥狀的比例更少，生活質(zhì)量更高。
? ? ? 姑息治療由很多種，包括藥物、營(yíng)養(yǎng)支持、放松技能、精神支持和其他治療。
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下列治療方法可以用于減輕非小細(xì)胞肺癌的癥狀：
胸腔內(nèi)的腫瘤出血或者阻塞肺氣管可以用放射治療縮小腫瘤。
支氣管鏡可以用于打開被腫瘤阻塞的氣道，改善呼吸。
外科醫(yī)生可以使用激光縮小腫瘤或者在氣道內(nèi)放置支架，使氣道暢通。
可以使用止疼藥減輕疼痛。大多數(shù)醫(yī)院有專門提供控制疼痛的專業(yè)醫(yī)師。許多藥物，特別是嗎啡，可以用于減輕由癌癥引起的疼痛和氣短。
強(qiáng)的松類藥物可以減輕由癌癥和放療引起的炎癥，改善呼吸。
可以使用藥物抑制咳嗽，打開氣道，減少支氣管分泌。
可以使用藥物加強(qiáng)骨骼，減輕骨骼疼痛，預(yù)防未來(lái)骨轉(zhuǎn)移。
改善食欲藥物和營(yíng)養(yǎng)支持可以提高食欲，預(yù)防體重下降。

? ? ? 此外，鈴木健司醫(yī)師作為肺癌手術(shù)前列人而聞名世界。特別是在早期肺癌方面，正在積極引入盡量保留肺組織、保存術(shù)后肺功能的微小的創(chuàng)口縮小手術(shù)，并且擁有5年生存率95%、合并癥發(fā)生率為歐美主要機(jī)構(gòu)的1/5左右這樣非常驕人的成果。是一年診斷治療 400 例以上肺癌手術(shù)的專家,特別擅長(zhǎng)肺癌手術(shù),技巧熟練，可以執(zhí)行非常高難度的微小的創(chuàng)口手術(shù)。切除腫瘤是前列位的,盡可能的減少身體的負(fù)擔(dān),高質(zhì)量的手術(shù)同樣至關(guān)重要。
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