看病難，藥費(fèi)貴。一部中國(guó)良心巨作《我不是藥神》橫空出世，賺飽了眼球跟口碑。這電影里講述的是白血病患者在面對(duì)天價(jià)藥的無奈，每一個(gè)普通人想要繼續(xù)活下去的觸動(dòng)，這部現(xiàn)實(shí)性題材的電影引發(fā)眾人共鳴?！度毡玖憔嚯x》有一篇熱文，探討了日本為何醫(yī)療水平評(píng)比排名全球一位，很值得中國(guó)借鑒學(xué)習(xí)：
 

一、全民醫(yī)保和高額醫(yī)療費(fèi)保障
 
一場(chǎng)大病會(huì)掏空掉普通家庭常年所累積的所有資金?，F(xiàn)狀讓人恐慌生不起大病，在無形中壓垮了多數(shù)中國(guó)家庭。反觀日本，制定了全民醫(yī)保和高額醫(yī)療費(fèi)保障，無論大病小病，讓人們都能看得起病、買得起藥，不會(huì)因巨額價(jià)格望而止步。
 
在日本的很多醫(yī)院，不管是高端儀器、醫(yī)療技能還是醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)護(hù)能力等方面，都能窺見到日本醫(yī)療體系的出色。日本的醫(yī)療服務(wù)由民間提供，醫(yī)療費(fèi)用是由政府負(fù)擔(dān)，既保證了效率，又解決了看病貴、看病難的問題。
 
走在街上能看見許多私人醫(yī)院和診所，無論是服務(wù)還是治療水平，基本上都能滿足當(dāng)?shù)鼐用竦娜粘Ｐ枨?。一般如果有什么頭疼、感冒、發(fā)熱等情況，日本人的靠前反應(yīng)是到附近的診所看看。
 
這些民間醫(yī)療很靠譜，完全不用擔(dān)心小診所質(zhì)量不過關(guān)，因?yàn)槿毡緦?shí)施著極其嚴(yán)格的醫(yī)師準(zhǔn)入制度，許多老大夫積累了一定經(jīng)驗(yàn)之后才出來開診所。因此即使是小診所，日本醫(yī)師的整體素質(zhì)非常高！
 
小診所廣泛設(shè)立的優(yōu)勢(shì)是，能大限度的讓醫(yī)療資源優(yōu)化分布，平時(shí)遇到的小毛病在診所看就行，如果碰上了診所也無法診斷出來的病癥，醫(yī)師會(huì)開具介紹信送去相關(guān)的大醫(yī)院。若沒有醫(yī)師的介紹信，直接去大醫(yī)院看，除了會(huì)面臨沒有提前預(yù)約，而消耗很多時(shí)間去插入排隊(duì)之外，還會(huì)被收取高額的費(fèi)用。
 
二、服務(wù)的態(tài)度是出了名的優(yōu)
 
日本服務(wù)行業(yè)的態(tài)度是畢恭畢敬，無論是醫(yī)師還是護(hù)士，都會(huì)以客氣的敬語(yǔ)，耐心講解病情，讓患者享受到至高的服務(wù)待遇。然后做基本的身體檢測(cè)，如體重血壓、驗(yàn)血驗(yàn)?zāi)虻?，等檢驗(yàn)結(jié)果出來之后，才會(huì)把患者交到醫(yī)生手里。
 
這樣細(xì)心的服務(wù)，想發(fā)生醫(yī)患糾紛都很難。更令人扎心的一點(diǎn)是，在日本，住普通病房不用交納住院費(fèi)！只有vip病房才會(huì)加收服務(wù)費(fèi)。在住院期間不準(zhǔn)家屬陪同，只能在規(guī)定的時(shí)間探望。一日三餐等生活問題，全部都由醫(yī)院負(fù)責(zé)。
 
而且日本住院的環(huán)境好的沒話說，到處可見護(hù)士呼叫裝置。醫(yī)院食堂環(huán)境整潔，干凈透明化，飯菜不輸外面的餐館。用餐后，會(huì)詢問患者滿意否，營(yíng)養(yǎng)是否足夠，有哪里可以改善，還有沒有什么想吃的等等。
 

三、實(shí)行醫(yī)藥分離政策
 
與中國(guó)不同的是，日本的醫(yī)藥實(shí)行完全分離的政策。也就是說，日本的醫(yī)院沒有藥房，醫(yī)生開給病人處方之后，病人拿著處方去專門獨(dú)立的藥店拿藥。這個(gè)機(jī)制就完全地?cái)嘟^了所謂的醫(yī)生為了多拿錢而故意開貴藥的沖突。
 
說到看病拿藥，大家應(yīng)該都想了解日本醫(yī)院是怎么收費(fèi)的，先說說醫(yī)療保險(xiǎn)制度。早在1958年日本頒布實(shí)施新的國(guó)民健康法，強(qiáng)制要求所有國(guó)民加入國(guó)民保險(xiǎn)，所以加入國(guó)民保險(xiǎn)就變成每個(gè)公民的義務(wù)。
 
這樣一來，患者所負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用得到減少。從小學(xué)生到70歲為3成，70歲到74歲為2成，75歲以上為1成。盡管只要支付低額的醫(yī)療費(fèi)了，但是遇到重病也會(huì)出現(xiàn)高額的醫(yī)療費(fèi)用情況。
 
日本為了不加重這一部分人的生活壓力，又設(shè)立了高額醫(yī)療費(fèi)制度：無論什么病，在醫(yī)院住多久，只要患者付一定額的費(fèi)用即可，超過這部分的費(fèi)用會(huì)由保險(xiǎn)承擔(dān)。
 
具體的區(qū)分及負(fù)擔(dān)額等是根據(jù)年收入來確定的。譬如未滿70歲的患者，年收入在370~770萬(wàn)（約合21~45萬(wàn)人民幣）之間，實(shí)際醫(yī)療費(fèi)是100萬(wàn)（約合58,000人民幣），若按照負(fù)擔(dān)3成的話，則需支付30萬(wàn)日元（約合17,600人民幣）。
 
但根據(jù)較高限額制，患者實(shí)際只需要負(fù)擔(dān)的額度是（1000000-267000）X1%+80100=87430日元（約合5,100人民幣）。另外，如果入院連續(xù)超過3個(gè)月的話，還有相應(yīng)的減免。這么看來，患者需要支付的費(fèi)用大大減少，全都被國(guó)民保險(xiǎn)和高額醫(yī)療費(fèi)制度承擔(dān)了。
 
四、日本老齡化和少子化
 
隨著日本人口的老齡化比列急速上升，會(huì)直接導(dǎo)致醫(yī)師跟護(hù)理人員的短缺。明顯可見老年人群中出現(xiàn)的老年病、慢性病占比也不斷提升。對(duì)此日本及時(shí)采取了措施，每年各地保健中心會(huì)定期將各類疾病的預(yù)防，寄醫(yī)療檢查通知單給相應(yīng)的居民，提醒他們按時(shí)檢查身體，并且做好相關(guān)疾病的篩選和預(yù)防。
 
日本少子現(xiàn)象也變得非常嚴(yán)重，兒童醫(yī)療也逐漸朝向免費(fèi)化趨勢(shì)發(fā)展。日本全國(guó)各自治體依據(jù)財(cái)政狀況不同，基本都設(shè)有兒童醫(yī)療費(fèi)的助成制度。如有的地方規(guī)定，兒童至18歲以前，無論住院還是看普通門診，均為免費(fèi)。有的地方則規(guī)定，至學(xué)齡前實(shí)行全部免費(fèi)。
 
以京都市為例，0~3歲兒童，無論是門診還是住院，無論任何疾病，每月僅需負(fù)擔(dān)200日元。比如本月初去了一趟醫(yī)院后，月內(nèi)無論何時(shí)再去任何醫(yī)院，均無需再負(fù)擔(dān)任何費(fèi)用。3~15歲每月付3,000日元，若超出，可申請(qǐng)現(xiàn)金返還。
 
另外，在日本如果碰上事故、爆發(fā)疾病時(shí)，撥個(gè)電話，沒幾分鐘專業(yè)的急救人員就會(huì)趕來，而且救護(hù)車是不收取任何費(fèi)用的。
 
 
五、醫(yī)療水平評(píng)比，日本全球一位
 
近年在世界衛(wèi)生組織全球醫(yī)療水平評(píng)比中，是日本排名靠前。在“癌癥、心腦血管疾病、糖尿病”這三大成人病的生存率世界 ，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它的發(fā)達(dá)國(guó)家。
 
從醫(yī)療質(zhì)量跟政府保障來看，毫無疑問日本的醫(yī)療是世界較高水平。國(guó)民每人每年接受醫(yī)療咨詢的次數(shù)平均高達(dá)14次，國(guó)民健康意識(shí)高，不斷地促進(jìn)醫(yī)學(xué)技能的進(jìn)步和醫(yī)療體系的完善。
 
2013年，馬云曾說：“我們相信十年以后中國(guó)三大癌癥將會(huì)困擾著每一個(gè)家庭，肝癌、肺癌、胃癌。肝癌，很多可能是因?yàn)樗?；肺癌是因?yàn)槲覀兊目諝?；胃癌，是我們的食物?0年以前，有多少人知道我們邊上誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)有癌癥，那個(gè)時(shí)候癌癥是一個(gè)稀有的名詞，今天癌癥變成了一種常態(tài)。＂
 
不過，較可怕的是你有錢且不說能否病愈、到時(shí)是否能夠解決床位都是個(gè)難題。所謂預(yù)防大于治療，今天不舍得花錢預(yù)防，以后將會(huì)花更多的錢去治病。所以，日本的醫(yī)療體系真的很值得中國(guó)借鑒學(xué)習(xí)。

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