鼻咽癌的俗稱是“廣東癌”，是因?yàn)樵谀戏綇V東一帶較高發(fā)。其實(shí)不僅僅是南方，鼻咽癌幾乎已經(jīng)成了我國(guó)的比較有特色的代表性癌癥。鼻咽癌主要治療手段是以放射治療為主，輔助以化學(xué)治療和手術(shù)治療。近期小編就收到很多朋友想去日本看鼻咽癌的信息，今天小編就來(lái)給大家詳細(xì)介紹一下日本如何治療鼻咽癌，希望大家對(duì)日本鼻咽癌治療方法有個(gè)更好地了解。

　　日本治療鼻咽癌方法

　　一、鼻咽癌放療

　　鼻咽癌的治療方法主要取決于疾病進(jìn)展程度和患者的身體健康狀況。由于鼻咽癌對(duì)放療非常敏感，放射治療是鼻咽癌的根治性治療手段，化療和分子靶向藥的輔助治療可以進(jìn)一步提高鼻咽癌患者的預(yù)后。低分化和未分化癌占鼻咽癌的大多數(shù)，通常使用放射治療可以是腫瘤消失或縮小。由于手術(shù)困難，整個(gè)治療階段放射治療是標(biāo)準(zhǔn)治療方法。

　　早期鼻咽僅使用放射治療就可以病愈，而中晚期鼻咽癌則需要放射治療聯(lián)合化療才能有更好的效果。

　　近年來(lái)隨著放療技能的發(fā)展，質(zhì)子重離子治療鼻咽癌也取得了顯著的效果。目前日本很多權(quán)威醫(yī)院都已經(jīng)開(kāi)展了針對(duì)鼻咽癌的質(zhì)子重離子治療。

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質(zhì)子治療設(shè)施，圖源：筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心

　　放療并發(fā)癥：

　　全身反應(yīng)：包括乏力、頭暈、胃納減退、惡心嘔吐、口中無(wú)味、變味失眠或嗜睡等。個(gè)別患者可以發(fā)生血象改變，尤其是白細(xì)胞減少?，F(xiàn)象雖然程度不同但經(jīng)對(duì)癥治療一般都能克服，完成放射治療必要時(shí)可服用維生素B1、維生素B6、維生素C、胃復(fù)安等，如白細(xì)胞數(shù)下降低于3×109兒時(shí)應(yīng)暫停放療。

　　局部反應(yīng)：包括皮膚粘膜唾液腺的反應(yīng)，皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為干性皮炎或濕性皮炎?？删植渴褂?.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基質(zhì)的消炎軟膏粘膜反應(yīng)，表現(xiàn)為鼻咽和口咽粘膜充血水腫、滲出及分泌物積存等?？删植渴褂煤┘皾?rùn)滑消炎劑，少數(shù)病人腮腺照射2Gy后即可發(fā)生腮腺腫脹2～3d，然后逐漸消腫。當(dāng)照射40Gy時(shí)，唾液分泌明顯減少，同時(shí)口腔粘膜分泌增加，粘膜充血紅腫，患者口干，進(jìn)干食困難，因此腮腺應(yīng)避免過(guò)量照射。

　　放療后退癥：主要有顳頜關(guān)節(jié)功能障礙及軟組織萎縮纖維化、放射性齲齒及放射性頜刺骨骨髓炎和放射性腦脊髓病。目前尚無(wú)逆轉(zhuǎn)的妥善辦法，對(duì)癥處理和支持方法有一定幫助，要嚴(yán)格避免重要組織器官的超量照射。

　　二、化療

　　目前，以順鉑(DDP)為主的化療方案在鼻咽癌化療中占據(jù)重要的地位。有研究表明放化聯(lián)合治療局部晚期鼻咽癌可將5年生存率提高6%，而以同期放化效果果優(yōu)質(zhì)。

　　在放療與化療的綜合應(yīng)用中，又分為放射治療前的誘導(dǎo)化療(即新輔助化療)，同期放化療和放射治療后的輔助化療。目前常用的誘導(dǎo)化療和輔助化療方案為順鉑(DDP)與氟脲嘧啶(5-FU)，及TPF(多西他賽，DDP和5-FU)，GP(健擇和鉑類)等。同期化療常用單藥鉑類。

　　對(duì)于姑息化療的應(yīng)用為：

　?。?）對(duì)鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移包括骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等，化療作為補(bǔ)充治療;

　　（2）對(duì)鼻咽癌放射治療后鼻咽或頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)或縱隔轉(zhuǎn)移不能手術(shù)、放療的患者，有效的化療，可以減輕病人的痛苦，延長(zhǎng)生命;

　?。?）放射治療前已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，化療可作為姑息治療。

　　三、外科手術(shù)

　　現(xiàn)在認(rèn)為鼻咽癌的手術(shù)治療主要適用于放療后鼻咽部和/或頸部殘留與復(fù)發(fā)的病例，如果應(yīng)用得當(dāng)，是提高生存率的一種有效的補(bǔ)救措施。

　　1、鼻咽癌原發(fā)灶切除術(shù)

　　適應(yīng)癥：

　　分化較高的鼻咽癌如腺癌鱗癌I、Ⅱ級(jí)，惡性混合瘤的早期病例。

　　放射治療后鼻咽局部復(fù)發(fā)病灶局限于頂后壁或頂前壁或僅累及咽隱窩邊緣而無(wú)其他部位浸潤(rùn)、無(wú)張口困難體質(zhì)尚好者。

　　放療已給予根治劑量，鼻咽原發(fā)灶尚未消失或出現(xiàn)抗放射現(xiàn)象者，休息一個(gè)月后可行手術(shù)切除。

　　禁忌癥：

　　有顱底骨質(zhì)破壞或鼻咽旁浸潤(rùn)顱神經(jīng)損害或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。

　　有肝腎功能不良、全身情況欠佳者。

　　2、頸淋巴結(jié)清除術(shù)

　　適應(yīng)癥：鼻咽原發(fā)癌病灶經(jīng)過(guò)放療或化療后已被控制，全身狀況良好僅遺留頸部殘余灶或復(fù)發(fā)灶范圍局限活動(dòng)，可考慮行頸淋巴結(jié)清除術(shù)。

　　禁忌癥：

　　頸部的殘余病灶或復(fù)發(fā)病灶與頸部深組織粘連固定者;

　　出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或皮膚廣泛浸潤(rùn)者;

　　年老體弱心肺肝腎功能不全未能矯正者。

　　3、頸部淋巴結(jié)單純摘除術(shù)

　　對(duì)放療不敏感的頸部單個(gè)淋巴結(jié)或放療后有頸部孤立性淋巴結(jié)復(fù)發(fā)者，可行單純切除術(shù)。

圖源：創(chuàng)客貼

　　看了上面比較詳細(xì)的介紹，大家對(duì)日本治療鼻咽癌的方法是不是有了更多的認(rèn)識(shí)呢?日本目前早期鼻咽癌的五年生存率高達(dá)83%，先進(jìn)治療方法例如質(zhì)子重離子治療在治療鼻咽癌方面的效果也很顯著。如果您想去日本治療鼻咽癌，可以致電我們。

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