2021年4月16日，發(fā)表在《Cancer Treatment Reviews》雜志中，由日本放射腫瘤學(xué)會(JASTRO)和日本兒童血液/腫瘤學(xué)會(JSPHO)共同制定的新版《兒童、青少年和青年質(zhì)子治療：JASTRO和JSPHO指南》，明確了質(zhì)子治療(PBT)在兒童、青少年和青年(AYAs)患者癌癥治療中的結(jié)果和特征。

▲圖源：cancertreatmentreviews

據(jù)分析，對于兒童惡性腫瘤患者，質(zhì)子治療可以減少對正常組織的照射劑量，并降低繼發(fā)惡性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險。且由于減少了不良事件的發(fā)生，質(zhì)子治療兒童腫瘤已被證實具有更好的成本效益。

具體內(nèi)容為：

1.全腦全脊髓照射：

在用于兒童惡性腫瘤的全腦全脊髓照射(CSI)中，與傳統(tǒng)放療(X線治療)相比，質(zhì)子治療可以明顯降低對正常組織的照射劑量，降低不良事件(如生長障礙、輻射誘發(fā)的神經(jīng)認(rèn)知變化等)發(fā)生的風(fēng)險，并降低包括心臟病在內(nèi)的不良預(yù)后的風(fēng)險。此外，質(zhì)子治療會降低繼發(fā)惡性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險。

2.顱內(nèi)局部照射：

與x線治療相比，質(zhì)子治療降低了危及器官的輻射劑量;減少了不良事件的發(fā)生。

3.顱頸和軀干照射：

頭頸癌患者放射治療時，大腦內(nèi)的正常組織會受到照射線的影響;而軀干腫瘤患者的心臟、肺、肝、腎臟、胃腸道等器官會受到照射線的影響。研究表明，與傳統(tǒng)放療相比，質(zhì)子治療會減少對正常組織的照射劑量。

文獻檢索(總論)

▲制圖：厚樸方舟

文獻檢索(個論)

▲制圖：厚樸方舟

表3 建議與證據(jù)等級(個論)

▲點擊查看大圖，圖源：厚樸方舟

注：證據(jù)等級：A(高)：效果的對比可令人信服;B(中等)：效果的對比可令人信服;C(低)：效果的對比在一定程度上令人信服;D(極低)：效果的對比幾乎沒有說服力。

論文主要作者：櫻井英幸

櫻井英幸教授是筑波大學(xué)附屬醫(yī)院放射腫瘤科主任，具有多年的質(zhì)子治療臨床經(jīng)驗，是世界上率先使用質(zhì)子治療肝癌等位于體內(nèi)深處癌癥的人，其治療方法現(xiàn)已被視為全球標(biāo)準(zhǔn)。

他在放射治療領(lǐng)域、基礎(chǔ)放射醫(yī)學(xué)等方面有著豐富的經(jīng)驗，尤其是在質(zhì)子治療兒童脊索瘤方面在全球極富盛名，兒童脊索瘤治療數(shù)據(jù)居世界一位，根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)，經(jīng)櫻井教授診治后采用質(zhì)子治療的脊髓脊索瘤5年生存率高達84%;顱內(nèi)脊索瘤5年生存率高達86.4%。

針對兒童實體腫瘤采用質(zhì)子治療可以有效提高患兒的預(yù)后效果，減少放療對患兒帶來的副作用。目前，質(zhì)子治療在兒童實體治療中的有效性也獲得了廣泛的認(rèn)可，被稱為“兒童實體腫瘤放射治療的金標(biāo)準(zhǔn)”(了解更多可閱讀：兒童實體腫瘤放療的金標(biāo)準(zhǔn)：質(zhì)子治療)。

此次研究再次為人們闡述了質(zhì)子治療惡性腫瘤的優(yōu)勢，并明確了質(zhì)子治療在不同兒童、青少年和青年癌癥患者治療中的應(yīng)用。對于不幸罹患惡性腫瘤的兒童、青少年和青年患者，為了減少放療帶來的不良反應(yīng)，有效提高預(yù)后，不妨采用質(zhì)子治療。希望了解更多有關(guān)質(zhì)子治療惡性腫瘤的內(nèi)容可撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考文獻：

Mizumoto, Masashi et al. “Proton beam therapy for children and adolescents and young adults (AYAs): JASTRO and JSPHO Guidelines.” Cancer treatment reviews, vol. 98 102209. 16 Apr. 2021, doi:10.1016/j.ctrv.2021.102209.

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